斑状萎缩(atrophia maculosa)系指一种界限性皮肤变薄、柔软、松驰、下陷的皮肤病。病因尚不明确,可能由于弹力组织先天性缺陷,也可能由于机体对炎症、外伤、感染因素等的一种特殊反应。常见于女性。分为原发性与继发性两种,前者包括Jadassohn Pellizari型、Schweninger Buzzi型和皮肤痘疮型斑状萎缩;后者继发于炎症损害后。治疗尚无有效疗法。继发性病例应及早治疗原发病患。
发性各型损害相似,初发可为微红或紫暗红斑疹,形状为圆形或椭圆形,境界清楚,可继续扩大,表面色淡,干燥,皱缩稍凹的斑片,最终呈灰白色,松弛性扁平隆起,触之柔软,数目多少不等,对称分布于躯干及四肢皮肤,自觉症状初起可稍有灼痒感。
(一)发病原因
原发性斑状萎缩原因不明,虽有代谢,自主神经功能紊乱或先天因素诸说,但均未能肯定,也可能与功能有关。
(二)发病机制
发病机制还不十分清楚,由可能与代谢,自主神经功能紊乱,先天因素有关。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
斑状萎缩西医治疗
药物治疗:早期有炎症反应时可试用维生素A、E、青霉素、砷制剂等。
其他治疗:缺乏特殊治疗方法,理疗,但其疗效不肯定。
斑状萎缩中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.当归养血膏:当归身500克,阿胶250克.黄酒适量.将阿胶研成细末,用黄酒浸12小时,滤去黄酒.将当归洗净,切碎,加入清水浸渍12小时,再煎煮3次,每次1--3小时,分次过滤取汁.合并滤液,文火煎熬,浓缩至1500毫升左右,加入阿胶,用文火再稍加煎煮,浓缩成膏.每服20毫升,1日2次,温开水化服.
2.虎骨治疗筋骨萎弱:以虎骨配其他滋阴补肾药制丸,每服6--9g,每日1--2次,食前淡盐水送服.
3.薯蓣酒《食医心鉴》:生山药250g,黄酒1.5Kg.先用酒500g煮沸,放入山药(去皮),并继续添酒,至酒添尽山药熟,将山药取出,加入适量的蜜.早晨空腹食山药,或用葱花、椒盐拌食之.酒另饮,每日1--2次,每次30g.
4.九仙王道糕:莲子(去心)200克,淮山250克,茯苓、薏米各200克,芡实(去壳)、扁豆、炒麦芽各100克,柿饼50克,白糖1公斤,同研细末,加入粳米粉3.5公斤搅匀,蒸糕晒干后食用.可用米汤送服.有扶元气,养精神,健脾胃,促饮食,补虚损,生肌肉作用.
5.淮山粥:淮山60克,粳米(或糯米)100-150克,同煮粥,用食盐调味食用.有健脾益胃,补肾固精,止泄泻,长肌肉,治消渴作用.
6.肉苁蓉粥:肉苁蓉15-30克于砂锅内水煎取汁,加入粳米100克同煮粥,用葱、姜、油、盐调味食用.
7.四君子膏:生地黄汁150g,天门冬150g,黄精150g,蜂蜜500g.将天门冬、黄精熬成汁液,生地黄切片,用纱布绞挤汁液.将天门冬、黄精、生地黄汁液混合,拌匀,放砂锅内,加入蜂蜜.用武炎煎熬至沸,改文火继续煎熬至稠成膏状即可.每日早晚空腹服.每次5--6g,黄酒调匀,温热食之.
8.鲜柠含糖类、钙、磷、铁、维生素(B1、B2、C)、烟酸、柠檬酸、苹果酸、奎宁酸、橙皮甙、柚皮甙、香豆精类、挥发油等.有抗炎,改善肌肉工作能力,提高视力和暗适应能力等.本品与橙子同样富含维生素C,同样有防癌抗癌之功用. 饮食原则:
a.病人应选用高蛋白,高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要.
b.病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用.健康之路。
c.凡食疗物品一般不采取炸,烤,爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用,应采取蒸,煮,炖,煲汤等方法.
预防:
1、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
2、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
3、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
4、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。
组织病理:早期真皮水肿,围管性淋巴细胞浸润,炎症反应消退,表皮及真皮萎缩,弹力纤维变性或碎裂,或减少,胶原纤维亦有变性。
无特殊的并发症。