1.腹痛

伴有恶心，呕吐，自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状，疼痛可为腹部胀痛，隐痛，严重者可有绞痛。

2.腹胀

在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适，也可出现肠鸣。

3.体征

主要为原肠梗阻病变部位的体征，如肿物，压痛，其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波，并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。

结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻，在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合，即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠，如不全梗阻，一部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠，引起一系列病理改变。

盲袢综合征的患者，因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠，使这段结肠产生蠕动，将大部分内容物送入远端结肠;还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠，这部分内容物，有两个途径排出，一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠;二是通过逆蠕动从旷置的远端回肠进入远端结肠。

根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

1.粘连性肠梗阻

有回结肠吻合手术病史，出现腹痛，腹胀，呕吐及停止排气，排便的表现，腹部平片有小肠液气平面可资鉴别。

2.吻合口狭窄

如有回肠近端与大肠吻合口狭窄则出现腹痛，腹胀等不同程度的肠梗阻的症状，但腹部平片无旷置肠管，无扩张，小肠造影提示钡剂通过吻合口困难，区别不难。

盲袢综合征西医治疗

1、支持疗法

首先改善全身情况，纠正低蛋白血症和贫血。给高热量、高蛋白、低脂肪饮食、少量多餐、辅以多种维生素和矿物质。肌注维生素B12。必要时也可经胃肠外途径补给上述物质。

2、内科治疗

对非外科情况所引起的盲袢综合征则主要依靠内科治疗。在上述支持疗法的基础上，使用肠道抗菌剂：头孢立新每次口服0.25～0.5g，每日4次。灭滴灵0.2～0.4每日3～4次。也可使用四环素、氯霉素、林可霉素等，疗程1～2周。必要时可隔2～4周再给予一个疗程。有时症状可得到几个月的缓解，但有时也较快复发，往往需要长期用药，在用药过程中，注意药物的副作用。

3、外科处理

对外科情况引起的盲袢综合征应进行手术治疗，如盲袢、内瘘、肠憩室等。方法如下：

(1)对侧侧吻合形成盲袢或侧侧吻合短路将梗阻病变旷置者，可切除吻合口及盲袢或吻合口及梗阻病变而改为对端吻合，如梗阻病变不能切除，可将输入肠袢在吻合口远端切断，并将断端内翻缝合、使肠内容物不再向梗阻部位运行。

(2)如为内瘘，需切除内瘘，恢复肠道的连续性。如为外瘘，可行外瘘切除或闭合。有盲袋者切除盲袋。

(3)如为憩室，单发者可切除憩室或根部埋入缝合。如多发者，若憩室聚积于一处，可行肠切除对端吻合。如散发性多发憩室，可将大的憩室切除，小的不予处理。

盲袢综合征中医治疗

1、湿热下注

【治则】清热利湿。

【方药】葛根芩连汤(《伤寒论》)加减。葛根，黄芩，黄连，炙甘草，银花，茯苓，大黄，滑石，槐花，地榆，车前。

2、脾胃虚弱

【治法】健脾和胃。

【方药】参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。党参，白术，茯苓，山药，苡仁，扁豆，炙甘草，木香，干姜，砂仁。

3、气血两虚

【治法】补气摄血。

【方药】八珍汤(《正体类要》)加减。熟地，山药，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，阿胶，柏枣仁各，赤芍，元胡，炙甘草。

(仅供参考，详细请询问医生)

多吃蔬菜水果，补充维生素，注意膳食平衡。

1.X线检查

腹部平片，可见扩张的肠管(梗阻病变近端肠管)，小肠造影：显示钡剂从吻合口逆行进入旷置的肠管，并且有一部分通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管，然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端，或逆蠕动到吻合部位。

2.B型超声

可探及原结肠病变部位及其近端扩张的肠管。

结肠的肿瘤及炎症等。