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淋巴结-胆道综合征
别名:Derincentis综合征

淋巴结-胆道综合征(Ganglic-Biliary Syndrome)为肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接,且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎,因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。

 

 

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症状解析

临床表现

表现为上腹部阵发性疼痛反复发作,有时伴恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸,体征以剑突下及右上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,胆囊区可能触及肿块,似急性胆囊炎表现。

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病因解析

其发病机制可能是肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致。胆道前淋巴结肿大,持久不退,压迫胆总管而出现临床症状。

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诊断解析

诊断

本征临床诊断较困难,如有频繁,剧烈的胆绞痛,不同程度阻塞性黄疸应考虑本征,与急性胆囊炎胆石症很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。

鉴别诊断

与气肿性胆囊炎,胆囊穿孔,胆囊性肠梗阻等疾病鉴别。气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气性胆囊炎,是急性胆囊炎的一种特殊类型,在胆囊炎的同时,还有气体产生。

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治疗解析

淋巴结-胆道综合征西医治疗

确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或胆石症等并发症,则无须切除胆囊。胆囊炎常见并发症胆囊积水、白胆汁、石灰乳胆汁。

淋巴结-胆道综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

注意平时的饮食习惯,早发现早治疗。

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预防解析

确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或胆石症等并发症,则无须切除胆囊。早发现早治疗。

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检查解析

体征检查,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。

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并发症解析

可并发胆囊炎或胆石症。

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