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胃神经纤维瘤常见病

胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤,临床少见,占胃良性肿瘤的10%,恶变率高。患者多见于中年人,男女性别无明显差异。胃神经纤维瘤大多单发,也可为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。约10%的胃神经纤维瘤会发生恶性变。以胃远端小弯侧多见。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 普外科
  • 需做检查:
    血常规  基础胃液分泌量/最大胃酸排量  胃镜
  • 治疗方法:
    对症治疗  药物治疗  支持性治疗  手术治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    终身间歇性对症治疗
  • 治愈率:
    对症治疗为主,无法彻底根治
  • 患病比例:
    0.003%-0.005%
  • 好发人群:
    多见于中年人
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

胃神经纤维瘤以出血为特征,表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛,应用药物治疗疼痛可以暂时缓解,幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门,可以出现间歇性幽门梗阻症状,浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等,但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状,较大的胃神经纤维瘤,上腹部可能触及肿块,质中等硬度。

 

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病因解析

(一)发病原因

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(二)发病机制

神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位,但以胃远端小弯侧多见,肿瘤呈圆形,椭圆形或结节状,有蒂或无蒂,生长缓慢,多数位于浆膜下向胃外突出,少数黏膜下生长突向胃腔,使胃黏膜逐渐变薄,甚至发生溃疡,胃神经纤维大都单发,亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分,约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。

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诊断解析

本病因无特异性症状,术前确诊极困难,当有如下征象时可提示诊断:①胃良性肿瘤伴有多发性皮肤神经纤维瘤病,②长期慢性失血(黑便),无其他原因可解释,③突然无原因地出现上消化道大出血,除外其他疾病时,④X线提示胃部良性肿瘤,后经胃镜证实,活检有时可明确诊断。

与其他胃部良性肿瘤很难鉴别,多靠术后病理检查,与恶性肿瘤的鉴别主要依据X线下是否有溃疡形成及黏膜破坏,并结合胃镜观察及活检结果进行综合分析,尽管如此,有时鉴别诊断仍较困难,当有上消化道大出血时需首先除外其他更为常见的疾病。

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治疗解析

胃神经纤维瘤西医治疗

胃神经纤维瘤有恶变倾向,可并发大出血,故一旦明确诊断即应手术治疗。单个带蒂的肿瘤,蒂较细小者可作肿瘤单纯切除,包括肿瘤周围一定范围的正常胃壁。巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者,应根据病变的范围作胃大部切除或全胃切除术。术中应做活检,根据活检结果采用相应术式。

预后

有作者报道2例患者,1例为34岁的男性,肿瘤位于胃大弯侧近幽门窦处,直径约6cm大小;1例为22岁的男性患者,肿瘤位于胃底部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除,术后均恢复良好,随访5年未见复发。

胃神经纤维瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

在饮食方面神经纤维瘤患者则应注意 主要就是辛辣刺激、发病的、酸性的、海鲜、牛羊鸡鱼的肉、烟酒等油腻性的不能吃 饮食上要禁忌辛辣刺激性食物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、苋菜、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。

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预防解析

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

 
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检查解析

1.血常规 长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少,显示缺铁性贫血。

2.大便隐血试验 可显示出阳性结果。

3.组织病理学检查有助于诊断。

4.X线检查 影像显示:胃壁呈结节状隆起,或半圆形充盈缺损,有时在充盈缺损区可以见到龛影。

5.胃镜检查 显示黏膜下肿瘤的特征,有的带蒂或呈结节状。

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并发症解析

长期慢性出血可以造成严重贫血。

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