非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病,临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视,近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。
1.胃肠炎型:有腹泻,恶心,呕吐及水样便等,吐泻重者可伴有脱水和血压下降。
2.痢疾型:表现为发热,腹痛和黏液便,左下腹压痛,粪便常规见大量白细胞。
(一)发病原因
非01群霍乱弧菌的生物学性状与霍乱弧菌基本相似,它们的鞭毛抗原也相同,但菌体抗原不同,根据O抗原的不同可分02~0138血清群,0139与前者血清群不同,该菌体外抵抗力强。
(二)发病机制
有人认为本菌可产生一种志贺毒素样细胞毒素,它可能是重要的致病因子,已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。
1.临床特点 :有腹泻,呕吐,水样便或伴有发热,腹痛,黏液便。
2.流行病学 :有食用污染食品或海产品史。
3.实验诊断: 细菌培养可采用碱性蛋白胨,碱平板,血平板等,必须通过血清学,气相色谱法和生化反应与01群霍乱弧菌进行鉴别。
主要与霍乱,急性菌痢,沙门菌属感染,副溶血弧菌肠炎等鉴别,均依赖于病原学检查。
非01霍乱弧菌肠炎西医治疗
1、治疗原则:严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。
2、 严格隔离
按甲类传染病隔离,确诊和疑似患者分别隔离直至症状消失后6日,并隔日粪便培养1次,连续2次阴性者可解除隔离。
3、及时补液
原则:
应遵循早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾的原则。输液的剂量和速度应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重而定。
4、抗菌治疗
(1)这是补液疗法的辅助治疗。
(2)抗菌药物能减少腹泻量,并可缩短泻吐期及排菌期。
(3)常选用环丙沙星0.25~0.5g,每日2次,诺氟沙星成人。
200mg,每日3次。可选其中之一,一般3~5日为1疗程。
5、对症治疗
(1)纠酸。
(2)纠正休克和心力衰竭:激素和血管活性药物西地兰速尿。
(3)纠正低血钾 。
(4)抗肠毒素治疗: 氯丙嗪、黄连素 。
非01霍乱弧菌肠炎中医医治疗
针灸治疗
1、天枢穴、取气海穴、足三里穴。
2、气海穴针刺后,可加温针灸。
3、对于呕吐者,可加内关穴。
以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。
预防:
1、控制传染源
发现病人,尽早严格隔离治疗,对密切接触者应严格检疫5天,并给予预防性服药。
2、 切断传播途径
改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理。对病人物品和排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。
3、提高人群免疫力
接种疫苗:
B亚单位-全菌体菌苗
扩大试用减毒口服活菌苗:安全性、保护性 保健品查询 Breakline 非01霍乱弧菌肠炎中医治疗方法
非01霍乱弧菌肠炎食疗保健
食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、鸡蛋花糖水:鸡蛋花40克,自采鲜品者量加倍。清水煎服,加白糖适量调味,弃渣喝汤。
2、马齿苋绿豆糖水:马齿苋50克或自采鲜马齿苋100克,绿豆50克,煎汤,加适量红糖调味,一日分两次服。
3、新鲜马齿苋绿豆汤:新鲜马齿苋120克(干者30克),绿豆30~60克。煎汤服食,每日1次,连服3~4次。
4、淮药酥:淮药250克,黑芝麻10克,白糖100克,植物油适量。淮药去皮,切成菱角块状。黑芝麻炒香待用。将锅烧热,放植物油,烧至油六成热时,放淮药块入锅,炸至淮药块外硬肉软,浮在油面时即可捞出。烧热锅,用油滑锅,放白糖,加清水少许,煮至糖汁呈米黄色,用筷子挑起糖汁成丝状时,将淮药块倒入,不停地翻动,使淮药块外面包上一层糖浆,然后撒上黑芝麻即成。
5、鱼腥草粥:鱼腥草50克,粳米100克,盐少许。将鱼腥草洗净,切成颗粒状。粳米淘净。粳米、鱼腥草放入锅内,加盐、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥即可。每日2次。
饮食禁忌
1、应多喝水。
2、进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食,可食用粥、面条、面片、小馄饨、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、鱼丸、烧鱼、菜泥等。
3、以多食用碱性食品,如蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等。
4、禁食油煎或油炸食物,如油条、油饼、炸鸡腿、炸薯条、油炸开花豆等。
5、忌食刺激性食物,如芹菜、韭菜等。
6、戒烟酒、浓茶和咖啡.
7、忌食生冷食物。
非01霍乱弧菌肠炎日常预防
对病人进行严格隔离,对饮食等服务行业从业人员进行严格检查,及时发现和治疗带菌者,防止粪便污染水源,对可能有污染的饮水进行消毒,对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透,严格做到生熟分开,把好“病从口入”关。
大便检查可见大量白细胞,尿常规有蛋白或细胞与管型。
血尿素氮升高,H6,红细胞,白细胞升高,血钾氯可正常或降低。
一、急性肺水肿:其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰;病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停;代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
二、肾功能衰竭:按其发作之急缓分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭系两肾在短时间内丧失排泄功能。由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。