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急性结肠假性梗阻综合征常见病
别名:Ogilvie综合征

急性结肠假性梗阻综合征(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原发性或继发性结肠扩张,而结肠本身无梗阻性病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者,发病部位常在回盲部或右半结肠。主要表现为进行性腹胀逐渐加重,病情发展缓慢者可无腹部症状。

 

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    内科 消化内科
  • 需做检查:
    血常规  腹部平片  腹部听诊  腹部外形触诊  腹部CT
  • 治疗方法:
    药物治疗  手术治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4周
  • 治愈率:
    60-70%
  • 患病比例:
    0.005%--0.008%
  • 好发人群:
    长期卧床患者
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

主要表现为快速进行性腹胀,但进缓慢者可无腹部症状,恶心呕吐缺如。

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病因解析

其可能的发病机理:来自脊髓2,3,4 骶段(S2 -4)的副交感神经被阻断,使左侧结肠弛缓无张力 ;机体遭受损伤等应激, 体液中激素紊乱;老年患者肠张力差且较长时间卧床,肠蠕动减弱,由于以上原因导致肠液积聚无法向远方推进,导致肠内压力不断增高,肠腔也呈进行性扩张而发生继发性结肠假性梗阻。

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诊断解析

诊断

最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部,升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体,鼻胃管抽吸可有助于鉴别,腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。

鉴别诊断

应与回盲部,乙状结肠扭转,急性胃扩张和胃假性梗阻鉴别。

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治疗解析

急性结肠假性梗阻综合征西医治疗

治疗时首先应采取胃肠减压,12小时后腹平如无好转,则应采取手术胃肠减压,如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。

急性结肠假性梗阻综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)

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饮食保健

1、主要以清淡为主,饮食均和营养丰富 。

2、最好不要吃辛辣食物。

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预防解析

临床运用抗生素中,要慎选抗生素的种类(广谱抗生素较窄谱抗生素高数十倍而引起AAC,甚至PMC)及用量。避免滥用抗生素而发生PMC。

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检查解析

腹部X线平片:均有结肠胀气扩张,气多液少, 液平面小而分散或零星于一处,无大跨度的气液平面及重叠排列成梯样的改变,气液平面的多少及大小与腹胀不成比例。

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并发症解析

继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病:硬皮病,淀粉样变性,强直性肌营养不良,甲状腺功能低下,Chagas病,中枢神经系统功能紊乱,或为药物性的,也可发生于手术后,妊娠,人工流产,血管重建术,酗酒,创伤,癌症和败血症等。

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