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汞及其化合物引起的皮肤病

工业应用:汞及其化合物除辰砂外,都具有不同程度的毒性,但它们在工业上用途甚广,至少有80多种工业与汞有关。汞吸收后经唾液腺排出,与口腔内硫化物结合,形成具有刺激作用的硫化汞,常引起口腔炎。若吸入大量汞蒸气,可引起脑病、坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现。

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症状解析

汞吸收后经唾液腺排出,与口腔内硫化物结合,形成具有刺激作用的硫化汞,常引起口腔炎,若吸入大量汞蒸气,可引起脑病,坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现;长期接触者引起的慢性中毒表现则以神经精神障碍(易兴奋及汞性震颤为主)和口腔炎为主。

 

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病因解析
病因:

接触汞蒸气引起接触性皮炎,有机汞如苯基汞亦可引起过敏性接触性皮炎,吸入大量汞蒸气,可引起脑病,坏死性骨病及手足震颤等。

 

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诊断解析

 

 

本病主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾功能衰竭。皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。一般本病的病因很明确,故诊断根据接触史以及临床表现就可以确定,无需鉴别。

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治疗解析

汞及其化合物引起的皮肤病西医治疗

预防:加强个人防护,工作时穿工作衣、戴手套、口罩。改善工作环境条件,安装通风排气良好的设备。 

汞及其化合物引起的皮肤病西医治疗方法。

对症处理:无机汞,氯化高汞中毒可用2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗。

汞及其化合物引起的皮肤病中医治疗

暂无可参考数据。

 

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饮食保健

汞及其化合物引起的皮肤病食疗保健

食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

【花生赤豆枣蒜汤】

配方:带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

制法:以上诸物加水共煮汤。

功效:益气养血,除湿解毒。

用法:早晚分服。

【金针瓜络蚌肉汤】

配方:蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。

制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。

功效:益气养阴,清热通络。

用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。

【鱼腥豆带汤】

配方:绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。

制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。

功效:清热解毒。

用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。  

【绿豆百合薏米粥】

配方:薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。

制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。

功效:养阴清热,除湿解毒。

用法:每日1~2次。

【苋菜蕹菜汤】

配方:马齿苋、生蕹菜各30克。

制法:上二味加水煎煮,取汁。

功效:清热除湿,凉血解毒。

用法:饮服,每日1次。

【土茯苓大枣煎】

配方:大枣、土茯苓各30克。

制法:以上二味加水煎汤。

功效:清热解毒凉血。

用法:饮汤,每日2次。

饮食禁忌

1、多吃新鲜的水果和蔬菜。

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

3、忌饮刺激性饮料:如烟酒、浓茶、咖啡、可可等。因烟酒辛热,善于走窜肌肤,生热耗血,使血热更甚;同时可刺激大脑皮层,产生高度兴奋,从而使病情加重。

4、忌食辛辣刺激食物:如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因为这些食品,辛燥温热,动风耗血,能使血热加重,症状加重;同时这些食品也有温阳兴奋作用,能使大脑皮层兴奋,精神激动,从而加重病情。

5、忌食鱼腥发物:如虾蟹、公鸡、猪头肉、黄鳝、烧鸡和各种烤炸烟薰食品。因为这些食物易聚湿生氮,助热动风,能使风湿热邪加重,从而使皮损症状加重。

6、忌食各种补气补血之品:如人参、鹿茸、当归、肉苁蓉等。因这些食物温热补阳能助热生风,使血燥更甚,使本病迁延难愈。

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预防解析

汞及其化合物引起的皮肤病日常预防

加强个人防护,工作时穿工作衣,戴手套,口罩,改善工作环境条件,安装通风排气良好的设备。

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检查解析

尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒造成的皮肤损伤的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异,国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值为 1.5μmol/L(0.03mg/dl)。慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

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并发症解析

若吸入大量汞蒸气,可引起脑病,坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现。

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