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卡波西水痘样疹常见病
别名:卡伯希水痘样疹,疱疹性湿疹

本病系在患有湿疹,特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病,临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

潜伏期5~9天,多见于3岁以内的婴幼儿,亦可见于成人,突然出现高热,全身不适,恶心,呕吐,嗜睡等中毒症状,次日即发疹,常先由原有皮损区开始,波及周围皮肤,甚至为全身性,亦有少数先见于正常皮肤者,表现为原湿疹损害肿胀加剧,其上见散在性或密集性水疱与脓疱,疱顶中央有脐窝状凹陷,基底周围红晕,2~3天后损害可互相融合成片,但附近仍有散在典型皮疹,在5~10天内皮疹分批出现,经8~14天皮疹渐干燥结痂,留有色素沉着及浅表性瘢痕,全身症状亦随之消失。

 

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病因解析

(一)发病原因

本病系在患有湿疹,特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病。

(二)发病机制

临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。

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诊断解析

诊断

根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱,有丹唇疱疹接触史,并伴有全身症状等,诊断可以成立。

鉴别诊断

本病需与牛痘性湿疹相鉴别,两病临床不易区别,但后者有种痘或接触种痘的历史,组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnieri小体(牛痘病毒包涵体)。

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治疗解析

卡波西水痘样疹西医治疗

(一)治疗

1.全身疗法 卧床休息,支持疗法,加强护理,预防并发症发生。可用磺胺、抗生素等制剂以控制感染。对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素,剂量与用法同单纯疱疹。对严重病例,可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白,每天或隔天1次,每次3~6ml,肌内注射。

2.局部疗法 原则为保护患处,预防感染。可外用抗菌、消炎、收敛等药物,如0.5%~1%依沙吖啶(利凡诺)溶液或1%~2%呋喃西林溶液湿敷,或1%新霉素软膏、金霉素眼膏、莫匹罗星霜及达维邦乳膏外用。

卡波西水痘样疹中医治疗

(1)除湿解毒汤:白鲜皮、生苡米、土茯苓、山栀子、丹皮、银花、地丁、木通、滑石块、连翘、生甘草,7剂为一疗程。

(2)黄芩滑石汤:黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、黄连、蒲公英、白蔻仁、通草、猪苓。7~10剂即可。

验方

(1)银防汤:银花、连翘、花粉、防风、当归、丹皮、泽泻、茯苓、黄连、生草,10剂为一疗程。

(2)疱疹散:小豆根、黄连(焙黄)、炉甘石(火煅)、青黛各,雄黄、密陀僧各,朱砂、轻粉、蟾酥、冰片各,共研细末,蓖麻油调匀涂患处,每天3~5次,7天为一疗程。

当前疾病暂无相关疗法。

 

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

专业指导

1.患有特应性皮炎等炎症性皮肤病的儿童,应避免与单纯疱疹患者接触。

2.发病后立即隔离,以免传染他人,对其用具与衣物亦应消毒(煮沸或曝晒)。

3.儿童宜适时进行计划免疫和预防接种。

4.积极寻找诱因,及时消除致病因素。

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检查解析

1.病毒培养分离。

2.细胞学检查。

3.组织病理检查:基底层细胞原浆内有Guarnieri小体(牛痘病毒包涵体)。

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并发症解析

并发症有咽炎,扁桃体炎,中耳炎,结膜炎,角膜炎,支气管炎,肺炎或其他继发感染。

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