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闭合性气胸
别名:Closed pneumothorax

闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。胸腔含气组织破裂后,气体进入胸膜腔,患侧肺被压缩萎陷,并压迫闭合了破裂口,使破口闭合不再漏气,胸膜腔内的气体不再增多,形成闭合性气胸。此时,胸腔内压为正压。由于两侧胸腔压力不平衡,纵隔被推移向健侧,在呼吸运动中,两侧胸腔内压力的变化接近,纵隔无明显摆动。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 心胸外科
  • 需做检查:
    胸腔积液检查  胸部平片  胸部透视  胸部CT检查  胸部B超
  • 治疗方法:
    手术治疗  药物治疗  支持治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 10000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    7-14天
  • 治愈率:
    90%
  • 患病比例:
    0.01%
  • 好发人群:
    无特定的人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

气胸的临床症状取决于胸膜腔积气量的多少和发生的快慢,小量气胸肺萎陷在30%以下,对呼吸循环功能影响较小,多无明显症状,肺压缩50%以上时为大量气胸,可出现限制性通气功能障碍,病人有胸闷,气促和胸痛等症状,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

 

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病因解析
空气进入伤口(37%):

闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症,如肺裂伤有空气送入胸膜腔,裂口随即封闭不再漏气;或是小的胸壁穿透伤,伤口小,空气一度进入胸膜腔后,胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,另外也见于医源性损伤,例如颈,胸部有创检查和胸部针灸等。

发病机制:

闭合性气胸指造成气胸的漏气通道呈闭合状态,没有气体继续漏出到胸膜腔。胸腔含气组织破裂后,气体进入胸膜腔,患侧肺被压缩萎陷,并压迫闭合了破裂口,使破口闭合不再漏气,胸膜腔内的气体不再增多,形成闭合性气胸,此时,胸腔内压为正压,由于两侧胸腔压力不平衡,纵隔被推移向健侧,在呼吸运动中,两侧胸腔内压力的变化接近,纵隔无明显摆动。

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诊断解析

肺萎陷在30%以下者,影响呼吸和循环功能较小,多无明显症状。大量气胸,病人出现胸闷、胸痛和气促症状,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。原来肺功能差者及老年人,以及有其他部位严重合并伤者,例如重型颅脑伤和重度休克病人,对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。

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治疗解析

闭合性气胸西医治疗

发生气胸时间较长且积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。

预后:自发性气胸的预后较好,大多可在短期内治愈。

闭合性气胸中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

气胸食疗:

鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。

适用于痰热壅肺者

鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。

饮食护理:

1.多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。

2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。

 

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预防解析

预防:积极开展卫生宣传教育,加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。防治呼吸道感染。积极治疗原发病。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

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检查解析

X线检查可显示不同程度的肺萎缩和胸腔积气,有时伴有少量胸腔积液。

病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段,但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断。

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并发症解析

闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症,肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔所造成。

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