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无菌性肋软骨炎常见病
别名:肋软骨增生症,营养障碍性肋软骨萎缩症

无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变,临床上较多见。主要临床表现为肋软骨局限性疼痛。如果疼痛区肿胀,则被称为Tietze病。1921年Tietze首先报道此病,故称为Tietze病。无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 心胸外科
  • 需做检查:
    胸部透视  白细胞分类计数  肋锁挤压试验
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——3000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    14天
  • 治愈率:
    92%
  • 患病比例:
    0.021%
  • 好发人群:
    无特定人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发,发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征,偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,诉局部疼痛,活动加剧,持续时间长短不一,3~4周后可自行消失,但常反复发作,迁延数月甚至几年,轻者仅感轻度胸闷不影响正常工作,严重时肩臂俱动,甚或牵及半身。

 

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病因解析
病毒感染(30%):

多数患者发病前有上呼吸道感染史,有学者认为可能与病毒感染有关。上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

肋软骨营养障碍(25%):

可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。在平时的生活中,可能由于妇科疾病等引起内分泌异常。

胸肋关节韧带慢性劳损(30%):

可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。肋软骨的组织学检查正常,只是发育较粗大,有人也称作肋软骨增生症。

 

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诊断解析

青年女性,近期有呼吸道感染史,胸骨旁的2~4肋软骨肿大隆起,局部压痛,X线检查无异常改变,诊断不难。

因局部有肿胀,凸起及疼痛,应与肋软骨肿瘤,胸壁结核,骨折后骨痂形成等鉴别。

胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。

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治疗解析

无菌性肋软骨炎西医治疗

一般采用对症治疗,应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药,无效时可考虑局部封闭治疗,但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗,抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效,但对肿大增粗的肋软骨无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者,应切除病变的肋软骨来达到治愈。

术中注意事项:由于肿大增粗的肋软骨与胸骨紧贴,切除壁变肋软骨时须避开胸廓内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除,须保留骨膜及胸壁其他组织。

预后

多注意生活规律。

无菌性肋软骨炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

营养不良是此病的最大缺点,所以饮食一定要是有营养,每天让病人摄入体内一定的营养,这样才可以增加抵抗力。

 

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预防解析

1.经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。

2.平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。

3.平时多吃一些带有营养的食物,这样也可以增强病人抵抗力。

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检查解析

X线检查无异常改变,但可用于排除肋软骨恶性肿瘤及其他病变。X 线诊断技术在医学运用很广,常见的如X光透视、摄片、造影、介入治疗、断层摄片、CT(电子计算机X射线断层扫描)等等,几乎所有脏器病变都有可以运用到X线诊断技术。

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并发症解析

1、肺部并发症是术后常见并发症, 特别是全麻患者呼吸道分泌物较多, 患者苏醒后, 咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者, 应及时用无菌吸痰管, 清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。

2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿, 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发,复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此, 手术切除范围彻底是预防复发的关键。

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