病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂，如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡，此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂，垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半，乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病，皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。

哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

诊断

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

鉴别诊断

1、婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血：乳头皲裂病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛。

2、乳头破碎：因其乳头皱裂而定名，又名乳头风。

3 、乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、然后、出现怕冷、寒颤、发热。

4、乳头侵蚀性腺瘤病是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见，主要见于中年妇女，亦见于男性。

乳头皲裂西医治疗

皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏、红霉素油膏、复方安息香酊、10%鱼肝油铋剂等药，也可用食用油涂抹使皲裂处软化，易于愈合。

乳头皲裂中医治疗

(以下资料仅供参考，详细请询问医生。)　　

1.侧柏叶6克，研末，人乳少许调搽。 　　

2.取鸡矢白适量，放锅中炒干，研成细末，每次以酒适量送服3克，每日1~2剂，3日可愈。 　　

3.荷花瓣(阴干为末)，冰片少许，用凡士林调搽患处。 　　

4.硼砂2.4克研末，甘油120克，调匀，敷患处。 　　

5.老黄茄子烧灰外敷。 　　

6.白芨研细、过筛，用生猪板油调敷。 　　

7.熟鸡蛋1只，文火煎熬沥油，取油外涂裂处。 　　

8.莲房炒为末，外敷。 　　

9.南瓜蒂晒干，烧灰存性，研末，香油调敷。 　　

10.丁香末外敷。 　　

11.用酒精消毒后，将云南白药撒于裂口处，1次即愈。 　　

12.珠黄散拌入鱼肝油(鱼肝油胶丸剪破)涂于乳头。每日多次。 　　

13.锡类散拌入麻油，涂于乳头。每日多次，授乳后使用。 　　

14.荸荠数枚捣取汁，加极少冰片涂患处。每日多次。 　　

15.熟大黄粉拌以少量麻油涂患处。每日多次。

食疗（以下资料仅供参考，详细情况询问医生)  

1.薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。 　　

2.马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。 　　

3.冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。 　　

4.黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。 　　

5.绿豆薏米粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。 　　

饮食原则

1.饮食应清淡而富于营养，多食清凉之品，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等，还可食用橘子、金橘饼等。 　　

2.要适当增加动物蛋白质及脂肪摄入，如蛋、鱼、肉、奶制品、花生等. 　　

3.要适当搭配植物蛋白、维生素及微量元素如花生、核桃、豆类、蔬菜、水果等。 　　

饮食禁忌

1.忌食辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅，避免精神紧张。 　　

2.辛辣、高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7—10天尤应避免这类食物。 　　

3.热巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。

4.进食过多肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等会干扰内分泌的稳定，造成乳腺增生、疼痛，还有可能发生乳腺癌。

1.孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，并增强皮肤耐擦力，洗后擦干。

2.经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕，也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。

3.对平坦，过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

4.分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮，如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

5.哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮，哺乳应取舒适，正确的喂哺姿势，哺乳中可交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

6.注意婴儿口腔卫生，若口腔及口唇发生口腔炎，鹅口疮等感染，应及时治疗，此期间，为防止乳腺继发感染，可暂停母乳喂养24h。

7.哺乳结束后，若婴儿仍紧含乳头，可用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮，使乳头自然娩出，乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体，有抑菌和促进表皮修复的作用，哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上，待干。

镜前检查：仔细观察乳头是否出现组织的开裂的表现，以及是否伴有疼痛的表现。

因哺乳疼痛，哺乳者常减少哺乳次数，造成乳汁淤积或细菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。