乳房猪囊尾蚴病(cysticercosis of breast)是由链状带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺组织内,形成的囊虫结节,本病临床少见,河南医科大学第一附属医院(1980)对1100例乳房肿块活检分析,其中5例为乳房囊虫病。
乳房囊虫病常与全身皮下囊虫病并存,乳房结节数目不等,大小似黄豆,圆形或卵圆形,表面光滑,质地中等,活动良好,与周围组织无粘连,亦无明显压痛,有时可伴有腋淋巴结肿大。
(一)发病原因
链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟,内含六钩蚴,当人食用未煮熟而带虫体的猪肉,或食用了附有链状带绦虫虫卵的蔬菜或瓜果,饮用了沾污猪绦虫虫卵的生水后,六钩蚴在十二指肠内卵化钻入肠壁,随后进入肠系膜静脉及淋巴循环,而被运送到乳房而发生此病。
(二)发病机制
病理可见结节呈黄豆大小,切面囊尾蚴呈乳白色,囊内充满液体,囊壁上有一白点即是头节,其构造与成虫相似。
诊断标准
1.病史 病人有肠绦虫病史,或粪便中发现有绦虫虫卵或妊娠节片,为诊断本病重要参考,有食含囊虫猪肉的病史。
2.乳房内典型囊虫结节改变,特别是伴有全身皮肤结节者。
3.活检病理切片中见囊尾蚴头节即可确诊。
鉴别诊断
本病应与乳腺纤维腺瘤,脂肪瘤,皮脂腺囊肿相鉴别。
1.纤维腺瘤:质地较硬,肿块位于乳腺内较深处,囊虫病结节常在皮下。
2.脂肪瘤:质地较软。
3.皮脂腺囊肿:多与皮肤粘连,质地较软,挤压时有油脂样物溢出,常易做出鉴别诊断。
乳房猪囊尾蚴病西医治疗
药物治疗:若多发结节,诊断明确后可行药物治疗。
(1)鹤草酚(Agrimophol):鹤草酚晶片成人0.8g/次,清晨空腹1次服下1.5h后用硫酸镁或酚酞导泻。早餐禁食及禁油类。
(2)氯硝柳胺(灭滴灵Niclosamide;Yomesan):成人2~3g/d,分两次口服(宜嚼碎吞服),先后间隔1h,2h后服硫酸镁导泻,连用5~7天。
手术治疗:单个结节可行手术治疗,术后并药物治疗。
乳房猪囊尾蚴病中医治疗
中药治疗:中药囊虫丸1号:鹤虱,雷丸、使君子、党参、黄芪,大白共研细末,炼蜜为丸。
中药囊虫丸2号:皂刺、僵蚕,蜈蚣、青蒙石,蛇床子、胆南星,朱砂。共研细末,炼蜜为丸,每丸3g,每次1丸,3次/d。
以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。
乳房猪囊尾蚴病日常保健
人感染猪带绦虫主要取决于饮食卫生习惯和烹调与食肉方法,如有吃生猪肉习惯的地区,则呈地方性流行。此外,烹煮时间不够亦可能获感染。对肉品的检验不严格,病肉处理不当,均可成为本病重要流行因素。
乳房猪囊尾蚴病日常预防
.到正规肉食站购买经过检疫合格的猪肉。
如怀疑食用了未煮熟或带有囊虫病的猪肉,应定期到医院进行体检,做到及早诊断,及时治疗。
1.病理活检 切片中可见囊肿内含有囊尾蚴头节即可确诊。
2.免疫学检查,敏感性高,特异性强。
(1)间接血凝试验(IHA):阳性率为89.6%。
(2)酶联免疫吸附试验:阳性率达92.9%~100%。
由于囊尾蚴在脑内寄生部位、感染程度、寄生时间、虫体是否存活等情况的不同以及宿主反应性的差异,临床症状各异,从无症状到突然猝死。潜伏期1个月到5年内者居多,最长可达30年。发生转移时可发生以下并发症:
1、脑囊尾蚴病:表现复杂,以癫癎、头痛为最常见的症状,有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状,严重时可引起颅内压增高,导致呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,乃至昏迷等。
2、皮下及肌肉囊尾蚴病:部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节。当囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生时,局部可扪及约黄豆粒大(0.5~1.5cm),近似软骨硬度、略有弹性、与周围组织无粘连,在皮下可移动,本皮色、无压痛的圆形或椭圆形结节。结节以躯干、头部及大腿上端较多。一般无明显感觉,少数患者局部有轻微的麻、痛感。
3、眼囊尾蚴病:占囊尾蚴病 2% 以下,多为单眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位,但多半在眼球深部,如玻璃体(占眼囊尾蚴病例的 50% ~60%
)和视网膜下(占28% ~45%)。此外,可寄生在结膜下、眼前房、眼眶内、眼睑及眼肌等处。位于视网膜下者可引起视力减退乃至失明,常为视网膜剥离的原因之一。
4、其他部位囊尾蚴病:囊尾蚴还可寄生如心肌等脏器或组织,可出现相应的症状或无症状。但均较罕见。