查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
Kartagener综合征
别名:支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征

Kartagener,又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张,属于先天性常染色体隐性遗传疾病,占全内脏转位(1/8000)的6%~9%,占支气管扩张(0.3%~0.5%)的0.5%。在高加索地区发病率较高,约1/40000。国内到目前为止报道约30 例。1904年 Siewart 首先报道1例支气管扩张伴内脏转位的病例。1933年 Kartagener 氏报道4例具有全内脏转位、支气管扩张、副鼻窦炎三联征的病例,因此以其名字命名。1976年 Afzelius 以电子显微镜证实是由于先天性纤毛的超微结构异常,导致纤毛不动所致,称为纤毛不动症(immotile cilia syndrome )。1981年 Sleigh 等发现纤毛并非完全不动,而是运动出现异常,导致分泌物不能有效排出引起支气管扩张,因此将这类先天性疾患称之为原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia , PCD)或纤毛运动随意综合征( dyskinesia cilia syndrome , DSC)。Kartagener综合征是PCD中的1个亚型,当PCD同时伴有内脏异位时称为 Kartagener 。具有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,其父母多有近亲婚姻史。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

多在15岁前发病,自幼开始反复咳嗽,咳脓痰带血丝或咯血,并有发热,呼吸困难,发绀等,肺部闻及湿啰音,患者有慢性鼻炎,副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病,全内脏转位,并可伴其他畸形,如心房间隔缺损,心室间隔缺损,脑积水,唇裂,聋哑等。

 

展开全部
病因解析
病因:

可能为隐性或显性遗传,亦有人认为本病不属于遗传病。

发病机制

内脏转位可能为本病主导性的病理变化,其他各种变化随之发展,由于黏液纤毛运输功能障碍,分泌物和细菌潴留,导致长期的慢性感染,形成了支气管扩张和副鼻窦炎的病理学基础。

展开全部
诊断解析

应与鼻窦炎及上呼吸道感染,支气管扩张相鉴别。

鼻窦炎:单纯的鼻窦炎一般无其他征象,症状主要是鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降。鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

上呼吸道感染:可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部发痒和灼热感,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见咽喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛。

支气管扩张:以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,典型的症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。纤维支气管镜、X线检查可以明确病情,鉴别诊断。

展开全部
治疗解析

Kartagener综合征西医治疗   

无特殊疗法。主要针对鼻窦炎或呼吸道感染应用抗生素防治感染。严重支气管扩张,频繁咯血或感染,且局限于一侧肺者,可考虑手术治疗。

Kartagener综合征中医治疗 

当前疾病暂无相关疗法。

 
展开全部
饮食保健

食疗保健

应多吃全谷类、豆类和坚果,以摄取维生素B,有助于维持正常的免疫功能。

要多吃新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C。柑橘类水果、葡萄和黑莓特别有益,因为它们还含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。   

维生素E也能促进免疫功能。   

吃天然的减充血剂也有帮助。它们包括生的或熟的洋葱和大蒜,以及草药和调味品,如姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。   

展开全部
预防解析

专业指导

综合征之原因还不清楚,Kartagener本人认为鼻副窦炎与支气管扩张合并存在,提示两者有因果关系,但又不能解释胸腹部内脏反位,近来有主张与遗传有关。

1、积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等,预防感冒。避免吸入有毒浓烟,有害粉尘等。

2、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,有助于预防本病的发作。

展开全部
检查解析

鼻窦炎和呼吸道反复感染,末梢血白细胞可升高。

普通透视检查支气管造影胸部X线检查可见肺纹理增多,心脏转位,支气管造影可显示支气管扩张,多见于两肺下叶。

展开全部
并发症解析

患者有慢性鼻炎,副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病,全内脏转位,并可伴其他畸形,如心房间隔缺损,心室间隔缺损,脑积水,唇裂,聋哑等。

展开全部