钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼睑、结膜、巩膜,角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。
在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。
钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。
在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼),如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。
钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重,血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治,伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。
血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜,此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离,视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光,视力模糊,随后视力可迅速下降,在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂。
多因钝性物体如球类,拳头,棍棒,铁块,砖石等或高压液体,气血受伤,组织受损,以致气血痹滞。
一般根据以下要点可确诊,无须鉴别。
[诊断要点]
(1)有眼球受伤史。
(2)眼球疼痛,视力模糊,严重时可引起偏头痛和失明等临床症状。
(3)眼睑可有皮下瘀血或皮下气肿。
(4)球结膜下有红色出血片或球结膜裂伤。
(5)角膜可有迭伤。
(6)前房可有出血。
(7)虹膜周边撕裂的可见半月形缺损及外伤散瞳。
(8)眼底,视网膜可出现水肿,重者可有出血。
(9)眼内压比正常压低,偶有眼压增高。
钝挫伤西医治疗
对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂,则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。
钝挫伤中医治疗
1、眼险瘀血,1%26mdash;2日内可用生大黄粉或鲜生地黄或白萝卜捣烂外敷,或用冷湿敷;以后改用热敷。眼内出血不吸收,可用丹参、川芎、三七液局部电离子导入。眼珠刺痛,可用生地黄、红花、芙蓉叶捣烂,鸡蛋清调配,纱布隔垫敷患眼。
2、眼部裂伤,穿破伤,必须马上施行手术。
3、局部滴眼,可用清热解毒眼药水(参照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼药水。有虹膜睫状体炎时,须用阿托品散瞳。若有创口,需注射破伤风抗毒素。
4、化学伤者,需立即进行就地冲洗,彻底清除化学物质,病情严重者,结合中和冲洗、结膜下注射等治疗。
5、电光性眼炎,可用O.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次,先予止痛;再滴珍珠眼药水、外障眼药水。也有用新鲜人乳滴眼,或用生地黄捣烂敷眼,或用仙人掌切成薄片贴眼。
6、化学伤后或热灼伤后遗留角膜瘢痕,可用珍珠层粉或珍珠层粉眼膏外搽,或用消蒙眼膏外涂。
眼外伤的针刺疗法
取穴:睛明、丝竹空、阳白、太阳、攒竹、风池、合谷等。用泻法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥热动血的食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
(1)卧床休息,采取半卧位,
(2)双眼包扎,防止眼球过度活动,
(3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈,
(4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏,安络血,维生素K等,
(5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品,
(6)眼压增高且伴有偏头痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次,
(7)急送医院眼科医治。
可用视觉电生理(VEP)判断眼球钝挫伤的视网膜功能状态,视觉传导通路是否完整以及损伤程度。
前房积血引起的合并症,最重要的是继发性青光眼,其次是角膜血染。