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第一掌骨基部骨折
别名:The base of the first metacarpal fracture

指第一掌骨基部1厘米处的骨折,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 骨外科
  • 需做检查:
    四肢与关节运动功能  四肢的骨和关节平片
  • 治疗方法:
    支持性治疗  手术治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3周
  • 治愈率:
    80%
  • 患病比例:
    0.02%
  • 好发人群:
    无特定的人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

伤后局部肿胀,压痛,拇指对掌外展动作受限,掌指关节及指关节仍可活动。

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病因解析

外伤,在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤,全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪,在颈肋或前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。

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诊断解析

与掌骨颈骨折,掌骨干骨折等鉴别。

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治疗解析

第一掌骨基部骨折西医治疗  

药物治疗:新鲜骨折复位较易,一手牵引并外展拇指,另一手拇指加压骨折处,纠正成角畸形。复位后前臂石膏固定拇指于外展位4~6周,石膏应包括近节 指节。不稳定的骨折可行牵引固定。轻度成角的陈旧性骨折,对拇指功能影响不大者,可不处理。如成角大,虎口过小,可做第一掌骨基部楔形截骨术。

第一掌骨基部骨折中医治疗 

①外用药:初期:以活血化瘀,消肿止痛类的药膏为主,如消瘀止痛膏、清营退肿膏、双柏散、定痛膏、紫荆皮膏。中期:以接骨续筋类药膏为主,如接骨续筋膏。后期:可用舒筋活络类药膏为主,如万应膏、损伤风湿膏、伸筋散等。骨折后期,如折端在关节附近,为防止关节强直、筋脉拘挛、可用熏洗、伤药水揉擦,配合练功活动,达到活血散瘀,舒筋活络,迅速恢复功能的目的,常有熏洗方药有骨伤外洗一方、骨科外洗二方等洗剂外用。   

②内服药物:早期:以活血化瘀,利气止痛为主。内有复元活血汤酌加香附、马鞭草、赤芍、琥珀之类,或苏七散。中期:用养血通络,强筋壮骨药物,以促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类酌加骨碎补、续断、自然铜、血竭、桃仁、红花、马钱子之类。复方健骨片、伤科接骨片等对骨折的迟缓愈合有较好疗效。后期:以壮筋益髓、疏利关节为主,可因健步虎潜丸、六味地黄丸之类。

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饮食保健

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。要少食加工食品,这些食品都含有防腐剂和添加剂,会损害肝功能,不利于肝病。

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预防解析

尽量避免外伤。

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检查解析

X线检查,物理检查,必要时进行肌电检查。

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并发症解析

会合并掌腕关节脱位。

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