男性生殖器畸形是先天性疾病,多由各种因素导致的基因表达异常。男性生殖器畸形包括很多,有的先天性畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺如,而有的还可能影响到性功能;有些畸形看上去并不严重如包茎,但处理不当同样能造成严重后果。检查主要做的是B超检查。
在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中,医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形,虽然这些先天畸形中,有的难以矫正,但也有一些患者,如能及时发现,则可以在儿童时期及早进行手术矫治。
一、睾丸畸形
(1)无睾症,罕见,本症多合并输精管,附睾缺失。
(2)单睾丸。
(3)多睾丸,指出现3个或更多的睾丸,大小异常。
(4)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。
(5)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤。
(6)先天萎缩,位置异常。
(7)睾丸融合,指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症,多合并肾脏畸形。
(8)隐睾症。
(9)异位睾丸。
(10)睾丸,附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育,二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。
二、输精管畸形
可分为先天性缺失,与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,唯一症状是不育,临床表现为无精症,但血清激素水平均正常。
三、阴茎异常
(1)阴茎完全缺失,多合并尿道畸形。
(2)潜伏阴茎,因发育短小,而被会阴,阴囊,耻骨等处的脂肪所掩盖,随着发育过程中脂肪减少,阴茎才暴露出来。
(3)先天性阴茎扭转,阴茎扭转时,尿道口方向改变,少数人可有勃起时的隐痛等症状,本症还容易合并异常勃起。
(4)双阴茎,可平行排列或前后排列。
(5)阴茎过大或过小,罕见。
(6)包茎,可占男孩的25%以上可分为生理性包茎,假性包茎(包皮过长),真性包茎和嵌顿包茎。
(7)尿道上裂和下裂,后者多见,前者少见,可影响勃起功能。
四、前列腺,精囊腺先天畸形
(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在,前列腺囊肿可并发排尿困难。
(2)精囊腺缺如,合并不育症,可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断,并根据输精管精囊腺造影术确诊。
本病是先天性疾病,多由各种因素导致的基因表达异常,先天性因素是最主要的导致生殖器畸形的病因,男性生殖器畸形的原因通常有以下几点:
激素合成缺陷(30%):当间质细胞分化障碍或酶有遗传性缺陷可导致,XY的胎儿的中肾管男性生殖管道和外生殖器分化不完全,从而出现男假两性畸形。
染色体异常(30%):Y染色体结构异常或基因突变,或者其他染色体异常导致性腺发育不全。它包括很多,有的先天性畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。
激素作用不全(20%):其合成睾酮正常,但雄激素发挥作用出现异常。
本病确诊不难,但无睾症要注意与双侧隐睾症鉴别,无睾症特点为血中黄体生成素(LH)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。无睾症,胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病,表型为男性。青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。血睾酮水平低,促性腺激素显著升高,HCG刺激后,睾酮不增高。
男性生殖器畸形西医治疗
1、先天性无阴茎畸形 :最好的治疗方法是转归为女性,其手术包括睾丸切除及外阴成形等。
2、隐匿阴茎畸形:治疗方法是进行综合性减肥治疗,必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。
3、双阴茎畸形 :治疗单纯性双阴茎畸形比较简单,可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。
4、小阴茎畸形:
a、首先解除病人的排尿困难,应尽早实施尿道整形术。
b、进行内分泌治疗。
c、必要时,可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。
5、大阴茎畸形:部分切除阴茎海绵体的缩小手术。
6、蹼状阴茎畸形:选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。
7、阴茎的弯曲畸形 :切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。
8、包茎及包皮过长 采取手术矫形,其治疗效果比较满意。
9、尿道下裂与尿道上裂 矫正阴茎疼痛性勃起与弯曲畸形,同时修复尿道。
10、阴囊的先天畸形 :选择不同的整形手术。
11、睾丸的先天畸形对隐睾应采取及早治疗的态度。采用激素治疗外,应在学龄前完成手术。
男性生殖器畸形中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
男性生殖器畸形术后饮食注意
1、富含维生素B1、B2、B6的食物如豆类、谷类和乳酪,以及富含锌、镁、锰等矿物质的食物如牡蛎、坚果、菠菜、番瓜等。
2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。
3、术后饮食上注意不要吃辣,喝酒和刺激性食物。这些会引起血管充血。
奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察,一旦发现问题要及早带孩子去医院检查,一般来说,有的先天性畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺如,而有的还可能影响到性功能,有些畸形看上去并不严重,如包茎,但处理不当同样能造成严重后果,总的来看,对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗,宜早不宜迟,千万不可掉以轻心。
1.B超。
2.染色体检查和性腺检查如尿道下裂。
3.腹腔镜检查。
4.预防化验,在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中,医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形虽然这些先天畸形中,有的难以矫正但也有一些患者如能及时发现,则可以在儿童时期及早进行手术矫治可是往往由于人们缺乏这方面的知识,又由于生殖系统的特殊性,使人们往往羞于提起或害怕去医院检查。
致使有些患者错过治疗机会,只能抱憾终生了。目前,国内婚前检查尚不普遍,若未作认真检查,还会给婚姻和家庭的稳定带来影响。所以,奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察。一旦发现问题要及早带孩子去医院检查。
一般来说,有的先天性畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重,如包茎,但处理不当同样能造成严重后果。总的来看,对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗,宜早不宜迟,千万不可掉以轻心。
本症多合并输精管,附睾缺失。