患者主要表现为患肩肿胀，前，内侧常出现瘀血斑，骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形，大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限，若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节，注意与肩关节脱位鉴别，如合并臂丛，腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。

较小的直接暴力可产生裂缝骨折;若跌倒时手掌触地，较小的间接暴力向上传导，可形成无移位嵌插骨折。线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。 　

跌倒时上肢外展，手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折，骨折近端内收，远端外展，形成向前，向内的成角畸形或错位重叠畸形，临床上较多见。

与外展型骨折相反，内收型骨折是跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展，远端内收，形成向外成角畸形，较少见。

诊断

本病的诊断主要根据患者的临床表现及X线检查的结果，患者手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史，肩部疼痛，活动加重，X 线片可确诊，且可显示骨折类型及移位情况。

鉴别诊断

肱骨外髁颈骨折需与肩关节脱位鉴别，其鉴别要点如下：

1、外科颈骨折：本病肩外形表现正常，贴胸试验时呈阴性，X线检查时肱骨头位置正常无异常表现。

2、肩关节脱位：肓关节脱位时肩外形表现为方肩畸形，贴胸试验呈阳性，X线检查时可发现肱骨头位置有异常，主要表现为移位。

肱骨外髁颈骨折西医治疗

1、无移位骨折

线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。

2、外展型骨折

轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。

3、内收型骨折

治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定 4 周。

4、手术治疗

骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位，手法复位或外固定失败者;治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。

肱骨外髁颈骨折中医治疗

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(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

肱骨外髁颈骨折食疗方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)。 　　

方1、赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。 　　

方2、猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。 　　

方3、猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。 　　

方4、鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。 　　

方5、乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。 　　

方6、生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。 　　

方7、当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。 　　

方8、紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。 　　

方9、生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。 　　

肱骨外髁颈骨折饮食宜忌　　

宜

1、早期(1-2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。 　　

2、中期(2-4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。 　　

3、后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 　　

忌　

(1)早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 　　

(2)忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 　　

(3)忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 　　

(4)忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。 　　

(5)忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。 　

(6)忌长期服三七片骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 　　

(7)骨折禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。

本病是由于外伤性因素引起，无特殊预防措施，平日应注意生产生活安全，避免创伤。

防治方面主要是中后期的护理，通过中医的一些理筋手法与功能锻炼，能有效地松解肩关节粘连，增加肩关节的活动度，对肱骨外科颈骨折后肩关节功能的康复，提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。

本病的辅助检查主要是影象学检查，其表现可分为内收或外展型，伸展型和屈曲型等三个类型。

1.内收或外展型损伤：本类型最常见，X线正位片所见骨折线为横行，骨折轻度向内或向外成角，远折端呈内收或外展状态，侧位片上均无明显向前或向后成角，错位改变，肱骨外科颈骨折常合并肽骨大结节骨折，表现为撕脱的蝶形骨折片。

2.伸展型损伤：是间接外力引起的损伤，X线特点为骨折线横行，骨折向前成角，远折端向前错位，肱骨头后倾，关节面向后。

3.屈曲型损伤：是较少见的间接外力引起的损伤，骨折向后成角畸形，远折端向后上移位。

肱骨外髁颈骨折是邻近关节的骨折，其肩关节周围的肌肉比较发达，关节囊和韧带比较松弛，故骨折后容易发生软组织粘连，并发肱二头肌长头肌腱炎，特别是并发肩周炎的发生率高，中，后期的治疗主要是肩关节功能的康复。