真菌的孢子和菌丝经各种途径进入人体后,都有可能引起过敏反应。具特异体质(特异反应性)的患者(如哮喘、过敏性鼻炎,遗传过敏性皮炎等患者),更易发生真菌过敏症。由于职业等原因,长期接触或经常暴露于含有大量特殊过敏原环境的正常人中,亦可能发生变态反应。
在临床上,皮肤和呼吸道为主要反应器官,皮肤表现有过敏性皮炎,湿疹,遗传过敏性皮炎,荨麻疹,痒疹,瘙痒症,癣菌疹(可呈汗疱疹样,湿疹样,丹毒样,多形红斑样,脂溢性皮炎样,银屑病样,玫瑰糠疹样,以至红皮病样等表现,而以汗疱疹最为常见)等;呼吸道表现有哮喘,过敏性鼻炎,农民肺等;此外尚有胃肠道,神经系统(如周期性偏头痛)的过敏反应等。
在临床上,皮肤和呼吸道为主要反应器官,皮肤表现有过敏性皮炎,湿疹,遗传过敏性皮炎,荨麻疹,痒疹,瘙痒症,癣菌疹(可呈汗疱疹样,湿疹样,丹毒样,多形红斑样,脂溢性皮炎样,银屑病样,玫瑰糠疹样,以至红皮病样等表现,而以汗疱疹最为常见)等;呼吸道表现有哮喘,过敏性鼻炎,农民肺等;后者将于呼吸系统疾病中叙及,在此从略,此外尚有胃肠道,神经系统(如周期性偏头痛)的过敏反应等。
病因:
真菌如同其他微生物,在变态反应的发生中有其一定规律性,但因其菌体大,细胞壁富有多糖体,有较复杂的代谢过程和酶系统以及潜在的抗原性等,故又与细菌和病毒不同,其对机体的致敏与下列因素有关:①菌种类别,变应原较强的如曲霉,链格孢等,易致过敏;②孢子的抗原性较菌丝强;③个体的敏感体质也起重要作用。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
主要与其他原因引起的过敏反应性疾病相鉴别。
1、过敏性鼻炎的典型症状主要有:一是阵发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎每天都会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。
2、过敏性哮喘多在幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;接触某些药物,如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。
3、过敏性紫癜发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些症状往往易误诊。
真菌过敏症西医治疗
治疗首先要去除致敏真菌(如治疗有关真菌病,停用致敏抗生素等),使用抗组胺类药物及对症治疗,重者可用肾上腺皮质激素。
真菌过敏症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
有过敏体质的在体质调理前后,虾、蟹、贝类及冰冷饮料、食品须尽量避免,以免症状复发,影响治疗的效果。饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
平时要注意正确的进行真菌过敏症的防治。虾、蟹、贝类等海鲜类都有可能会引起真菌过敏,须尽量避免,以免症状复发,影响治疗的效果,并且须注意避免过敏原的刺激,平时多加运动,放松身心以增强免疫力,过敏体质必定会有显著的改善。如果体质比较差的要注意。及时发现也应该及时进行治疗。治疗首先要去除致敏真菌,使用抗组胺类药物及对症治疗,重者可用肾上腺皮质激素,专家推荐康美过敏套装,改善过敏体质,根治真菌过敏。
最有效措施是寻找出过敏诱发因子,避免再接触这种物质,但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病的因子,不是件容易的事情,为检测一种物质的致敏反应,医生需要做各种不同的皮肤测试,费时费事,更因为许多致敏物质是不可以完全避的,比如药物和昆虫等防不胜防。
继发性细菌或真菌性角膜感染等并发症。
1、接触性皮炎:指皮肤接触某种物质(如首饰、表链、凉鞋、化妆品等)后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。
2、湿疹:局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着,剧烈瘙痒,有明显渗出。
3、荨麻疹(风团、风疹块):皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感;患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。