凡因眼部炎症,异物刺激,感情冲动等使泪腺短时间内大量分泌泪液者称为流泪。凡因泪道任何部位发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。泪小点异常或泪道异常如泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道,发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均可发生溢泪。长期溢泪,内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹,因患者不断向下揩拭,可促使下睑外翻。
长期溢泪,内眦附近皮肤潮红,粗糙,发生湿疹,因患者不断向下揩拭,可促使下睑外翻。
1.泪小点异常:泪小点外翻,狭窄,闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道。
2.泪道异常:发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均能发生溢泪。
诊断
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
与泪囊炎、慢性泪腺炎、急性泪腺炎、泪液分泌过多等鉴别。
本病的治疗主要是针对病因,矫正睑外翻,使泪小点位置恢复正常;泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术,泪点切开或咬切术;泪道狭窄或阻塞者可根据阻塞部位不同选择不同的治疗方法,泪小管或总管阻塞者,轻者可用探针强行扩张后,进行泪道插管术,鼻泪管狭窄可作泪囊鼻腔吻合术。慢性泪囊炎用抗生素眼液点眼只能暂时减轻症状,最后仍需要要作泪道插管术或者鼻腔泪囊吻合术。
溢泪症西医治疗
矫正睑外翻,使泪小点位置恢复正常,同时治疗睑缘炎。泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术,泪点切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者,轻者可用探针强行扩张后,进行穿线插管术。严重者可作结膜泪囊吻合术或插管术。或借自身静脉搭桥以沟通泪囊及结膜。
溢泪症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
溢泪症食疗方(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)
1.四物炖鸡汤:乌骨鸡1只,当归10g,川芎6g,白芍10g,熟地黄10g。将鸡洗净去内脏,以上药物洗净用双层纱布包好,再加入清水和适量姜、葱、酒、盐,隔水炖至鸡肉及骨架软,去药包,食肉饮汤。
2.枣杞鸡汤:红枣10枚,枸杞子30g,子鸡1只,约500g。将鸡洗净去内脏,与枣、杞同炖至鸡烂熟,加入少许精盐调味,吃鸡和汤。
平时要多注意保持眼部清洁卫生,不用手揉眼或衣物、纸巾擦眼睛,避免眼部慢性炎症的发生。
1.荧光素液检查法
2.泪道冲洗法
泪道冲洗结果的分析:
(1)正常者注入冲洗液时无阻力,冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
(2)注入冲洗液时有阻力,部分自泪小点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄。
(3)冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞。
(4)冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返回,为泪总管阻塞。
(5)冲洗液自上泪小点返回,同时有黏液或黏液脓性分泌物流出,为鼻泪管阻塞,同时合并慢性泪囊炎。
3.必要时可做X线碘油造影,用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入,立即摄取前后位和侧位照片各一张,可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。
长期溢泪,内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹,严重者因患者经常揩拭引起下睑外翻。