在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续，难以安抚的哭吵，主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐，面颊潮红，翻滚，双下肢蜷曲等症状，哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止，在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。

一、胃肠道因素：

(一)肠道气体产生过多

肠道气体有四大来源：吞下的气体，中和胃酸产生，从血中弥散而来以及细菌发酵产生。

(二)肠道动力增高。

(三)胃肠道激素。

(四)饮食因素，一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。

(五)其他因素。

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

非典型病例须与细菌性痢疾、过敏性紫癜(过敏性紫癜因肠痉挛及血肿也可诱发肠套叠)、肠囊肿以及肠内外肿瘤引起出血或肠梗阻相鉴别。

婴儿肠痉挛西医治疗

可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案；如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。

一、第一级治疗 给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药（洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末）7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

二、第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。

三、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。

婴儿肠痉挛中医治疗

一、饮食积滞

【主症】症见患儿腹部胀满疼痛，按之痛剧，嗳哕腐浊，不思饮食，时转矢气，粪便秽臭，或腹痛欲泻，泻后腹痛减轻，或有呕吐，吐物酸馊，夜卧不宁，舌苔多厚腻，脉弦。

【治法】治宜消食导滞，理气止痛。

【方药】常用香砂平胃散加减：香附、砂仁、厚朴、陈皮、苍术、枳壳、山楂、麦芽、神曲、鸡内金、白芍、元胡、甘草。若患儿大便不通，或泻下不畅，泻后腹减者，可加槟榔、莱菔子攻下食积;若大便秘结，苔黄糙者，可去苍术、砂仁，加大黄、玄明粉，以清热通腑，荡涤肠胃之积热。

二、气滞血瘀

【主症】症见脐周胀闷不舒，痛而拒按，或痛如针刺，痛有定处(脐周围)，或触之有块，推之不移，按之痛甚，面无光泽，舌质暗红，或舌有瘀点，脉细弱或细数。

【治法】治宜理气化瘀，散瘀止痛。

【方药】常用少腹通瘀汤加减：肉桂、干姜、小茴香、蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎、延胡索、没药各。若患儿气滞症状明显可加川楝子、乌药以理气止痛;若腹有包块者，可酌加少量三棱、莪术、穿山甲，以散瘀化结止痛。

三、肝气犯胃

【主症】症见胃脘胀满，脐周痛甚，时痛时止，善太息，矢气后腹痛减轻，反复发作，或情绪不稳，每于情志变化而腹痛发作。

【治法】治宜舒肝理气，和胃止痛。

【方药】方用柴胡疏肝散加减：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、炙甘草。若患儿胁痛加青皮。食欲不振加白术、云苓、麦芽、鸡内金。大便不通加大黄、槟榔。腹痛甚者加元胡、木香。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

食疗保健

1人工喂养的宝贝初始要少量多餐。

浓度配比适宜，循序渐进地增加奶量和浓度，做到有规律的喂养，利于胃肠蠕动功能的成熟和消化液的分泌。

2母乳喂养的妈咪，尽量少吃刺激性食物。

一些易产气、辛辣、酒类、咖啡等刺激性食物，在母体的代谢产物会通过乳汁进入宝贝体内，它们对宝贝的中枢神经系统和胃肠道都会产生不良的刺激。

3喂奶时最好将宝贝抱起，置于头高脚低的体位。

保持奶瓶与宝贝下颌形成约30-40度的夹角比较适宜，奶嘴孔不要太大也不要太烫。

要预防肠痉挛，家长在节假日期间一定要注意合理安排好孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食品，一旦出现腹痛现象，应立即联系保健医生，及早治疗。

1.血常规：血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。可以了解患儿是否出现消化道的感染，当有出现感染时，白细胞以及中性粒细胞比例都会增高。

2.便常规：了解是否有痉挛导致了消化系统的出血，必要时应该加行大便OB试验。

3.生化全项：了解肝功、肾功、心肌酶谱、电解质等指标是否异常，积极治疗本病的同时需要检测内环境各项指标是否稳定。

4.腹透、腹部B超：了解痉挛的严重程度，以及是否合并了肠道梗阻。

尽管可并发脱水，甚至休克、腹膜炎征象，儿童可并发于肿瘤、息肉、梅克尔憩室、蛔虫症等。梗阻时间过长的患儿可能出现脱水及菌血症，导致心动过速和发热，偶见低血容量性或感染性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。