溢泪，黏液或黏液脓性分泌物，泪囊区肿大，眼周围皮肤红斑(刺激症状)，按压泪囊区(下眼睑与鼻部相毗邻的区域)可有黏液或黏液浓性分泌物流出。

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致，有2%～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良，狭窄所致者较为少见。

由于新生儿免疫系统尚未发育完全，免疫力差，对外界细菌病毒抵抗力低，因此容易感染细菌导致发生炎症。

诊断

根据症状和体征可面明确诊断。

鉴别诊断

1、先天性泪道引流系统异常：泪小点或泪小管闭锁。

2、泪囊黏液囊肿：位于内眦角下方暗蓝色、无压痛的囊性肿物，由鼻泪管远端或近端阻塞引起。

3、先天性青光眼：典型体征为溢泪、畏光，可伴有眼睑痉挛，角膜云雾状等。

4、其他引起溢泪的原因：睑内翻或倒睫，角膜病变，上睑结膜异物。

首选保守治疗，早期发现应立即行泪囊按摩术，用食指自泪囊上方至下方挤压，同时压住泪小管部，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后滴入抗生素眼药水，每日4次。经多次有效按摩，90%的患儿在1岁时鼻泪管可自发性通畅。若治疗无效，在9-12月龄可经加压冲洗或全麻下泪道探针探通，多可获得痊愈，若经两次探通仍不能获得良好效果，可行气球鼻泪管成形术，对于伴有先天性泪道畸形的患儿，泪道探通手术效果欠佳，可行泪道植管术。

新生儿泪囊炎西医治疗

这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。另外，在家里还可以进行保守治疗，一个是泪道按摩，就是泪囊部位的按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。第二是滴眼药，这样还有一小部分孩子治愈，按摩一天五到六次，眼药一天两到三次，这是保守治疗。

保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。

新生儿泪囊炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

食疗保健

由于新生儿不能进食辅食，所以饮食无特殊要求，注意及时合理的喂养、加强营养即可。如果母乳喂养，乳母请注意加强营养，多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物，同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物，这样能够提高孩子的免疫力，对孩子有利。注意口服鱼肝油。

家长注意观察婴儿双眼，若发现婴幼儿出现溢泪，分泌物增多，泪囊区肿大，请到及早到医院就诊。

1、裂隙灯检查排除其他引起溢泪的原因，如先天性青光眼

2、按压泪囊区，有黏液或黏液浓性分泌物自泪小点返流有助于确诊

3、染料消失实验：双眼滴入荧光素，10分钟后检查，先天性鼻泪管阻塞的患眼有荧光素残留。

检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现。

1.血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。

2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验：明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。

3.病理学检查：慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞泪囊瘘管，黏膜面为复层上皮与皮肤表皮相连续，瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液久之，急性炎症消退则转变为水样液。

新生儿泪囊炎长期继发感染可能引起泪道狭窄或永久性阻塞，还可继发各种类型结膜炎，角膜炎，若行内眼手术等可引起全眼球炎，角膜感染严重者可致角膜穿孔、失明等。