感染后潜伏期约12～15d，有的不出现症状，有症状者多以腹泻和吸收不良为主要再现，急性期典型症状是暴发性水泻，恶臭便量较多，腹胀，腹痛，肙气，呕吐，粪便中肉眼看不见脓血，但镜检可找到脓细胞，红细胞及滋养体或包囊一般急性期历时3～4d，但也有的病例迁延不愈，持续数月或反复发作，以致吸收障碍，明显消瘦。

梨形鞭毛虫为单细胞原虫，发育过程简单，包括滋养体和包囊两个生活期：①滋养体：大小约9.5～21μm×5～15μm,形似中间切开的半个梨子，前端钝圆，尾尖细，背面隆起，腹面扁平，形成吸盘，紧昆吸附在肠粘膜上，内侧有两个胞核，体有4对鞭毛，运动灵活，②包囊：椭圆形，大小约8～12μm×7～10μm，成熟包囊含有4个核偏于一端，有厚囊壁，在外界环境中具有很强的保护能力，一般消毒措施不易杀灭，带囊者是主要传染源，一个带囊者，一昼夜可排出包囊9亿之多，通过粪便污染食物和水源，造成传播，各年龄组均可受染，而以儿童低蛋白血症，与其它免疫功能不全者受染机会更多。

本病需与其他原因引起的腹泻相鉴别，如细菌性腹泻，阿米巴肠病等。

肠阿米巴病不应忽视，因阿米巴病缺乏特殊的临床表现，该病起病较慢，中毒症状较轻，容易反复发作，肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等 故对肠道紊乱或痢疾样腹泻而病因尚未明确，或经磺胺药，抗生素治疗无效应疑为本病。

确诊前做粪便检查：⑴活滋养体检查法；⑵包囊检查法。

肠梨形鞭毛虫病西医治疗

1、灭滴灵(metronidazole，甲硝达唑)小儿剂量每日15mg/kg ，分3次口服，10d为1疗程，休息7d后可重复治疗。

2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole，fasigyn)剂量成人2g，1 次顿服，治愈率达88.8%，用药两次治疗者治愈率接近100%，副作用少。

3、硝基吗咪唑(nimorazole)成人剂量每次250mg，每日2次，5d为1疗程，儿童剂量酌减。

4、甲硝唑(metronidazole，商品名为灭滴灵)，为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物，临床上将其作为抗肠梨形鞭毛虫首选药物。口服剂量为：成人每次0.8g，每天三次，连用五天;儿童15mg/(kg.d)，分三次，连服五天，治愈率在90%以上，该药对胃肠道有刺激作用，常引起恶心、呕吐，孕妇应慎用或禁用。

5、替咪唑(einidazole，甲硝磺酰咪唑)，也是一种抗贾第虫的有效药物，成人每天2g，儿童为50～70mg，均为一次顿服，治愈率在95%以上，该药副作用较小。

6、呋喃唑酮(furazolidone，商品名为痢特灵)，亦是一种有效的抗贾第虫药物，口服剂量：成人每次100mg，每日四次;儿童6mg/(Kg.d)，分四次服下，连服7～10天，治愈率可达85%～90%。

7、巴龙霉素(pramomycin)，本品为一种非肠道吸收氨基糖苷，其药效低于其他药物，但因其肠道吸收量极低，毒副作用小，常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。

肠梨形鞭毛虫病中医治疗

中草药苦参、白头翁对本病也有一定疗效。

梨形鞭毛虫病方：

处方名称：苦参汤。

适应证：梨形鞭毛虫引起之胆道及肠道感染

药物组成：苦参。

制法和用法：每天1剂，煎汤150-200ml，日3次分服，连服7天为1个疗程。

随证加减：本药味极苦，可加白糖适量以减少苦味.便干服用。

方解：本品生味苦寒有小毒，功能清热、燥涩、杀虫，近代实验证明有抗菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫之用。临床实践对梨形鞭毛虫有显著疗效。

注意事项：个别患者服后有恶心、呕吐或胃部不适及烧灼感，甚至发生眩晕。一般不需特殊处理，一日后可自行好转。注意饮食卫生，避免吞入包囊，防止感染。对患者彻底治疗也是防止传播的重要措施。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

 饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。少吃辛辣、刺激的食物。

加强卫生宣传教育，培养卫生习惯，注意饮食管理，加强粪便管理，治疗患者及携带者。

(1)粪便检查：急性期，直接涂片检查，容易找到滋养体或包囊，如找不到病原，最好隔日送检1次，共3次，比连续3d，每日送检阳性率高。

(2)免疫诊断：

①酶联免疫吸附试验(ELISA)：检测贾第虫病敏感性高特异性强，IgG抗体的阳性率为71.1%～98.9%，具有快速，客观，操作简便等优点。

②间接血凝(IHA)试验：是一种广泛应用的血清学诊断方法，具有敏感性高，操做简便，快速，不需要复杂设备和特殊试剂，是诊断贾第虫病比较好的方法，阳性率达73.4%，缺点是该试验特异性与重复性尚不理想。

③间接荧光抗体试验(IFAT)：阳性率比IHA高，达66%～97%，有症状者IFAT阳性率比无症状者，在诊断贾第虫病方面有很强的特异性，无假阳性反应。

④对流免疫电泳(CIE)试验：是检测贾第虫病患者粪内抗原的有效方法，具有快速，准确，简便，不需要大型仪器设备特殊试剂等优点，其特异性较强，但其敏感性较ELISA与IFAT法为低。

如果虫体寄生在肝胆系统，可出现发热，乏力，厌食油腻，右上腹疼痛，肝功能大多正常，极少发生黄疸，若侵入栏位可引起急性或慢性阑尾炎。