1.协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)：子宫收缩具有正常的节律性，对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10min，当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞，由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

2.不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩，产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留，胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫，检查可见下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。

3.产程曲线异常：子宫收缩乏力导致产程曲线异常，可有以下7种：

(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8h，最大时限16h，超过16h称为潜伏期延长。

(2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期，初产妇活跃期正常约需4h，最大时限8h，超过8h称为活跃期延长。

(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称为活跃期停滞。

(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩，称为第二产程延长。

(5)第二产程停滞：第二产程达1h胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

(6)胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。

(7)胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1h以上，称为胎头下降停滞。以上7种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在，当总产程超过24h称为滞产，尽量避免发生滞产。

子宫畸形（如双角子宫等），子宫壁过度膨胀（如双胎，巨大胎儿，羊水过多等），经产妇（multipara）子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

初产妇（primipara）[尤其是35岁以上高龄初产妇（elderly primipara）]，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食少以及过多地消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。

调临产后，产妇体内雌激素，催产素，前列腺素，乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。药物影响临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡，氯丙嗪，度冷丁，巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。

胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，影响内源性的缩宫素的释放及反射性子宫收缩，导致子宫收缩乏力。

诊断

1、子宫收缩力弱而无力，产程长。

2、原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力。

3、继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方才出现子宫收缩乏力。

鉴别诊断

需与假临产鉴别，鉴别方法是给予强镇静剂哌替啶100mg肌内注射，能使宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。

子宫收缩乏力西医治疗

1、人工破膜

胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工破膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在两次宫缩间歇期。

2、催产素

小剂量静滴，大剂量快速静滴可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，子宫破裂。使用者必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。

用法如下：

催产素2.5u或5u加于生理盐水500ml内静滴。开始每分钟8-10滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。

经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手其他原因。无论从阴道分娩或剖宫产，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。

子宫收缩乏力中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗保健

可吃半流容易消化的饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等，容易消化促进排便的食物。

如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等，水果：山楂、菠萝、木瓜等，多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇，宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

日常预防

应对孕妇进行产前健康教育，解除孕妇思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程，目前国内外都设陪伴待产室（让其爱人或其家属陪伴）和家庭化病房，有助于消除产妇的紧张情绪，增强信心，可预防精神紧张所致的宫缩乏力，分娩时鼓励多进食，多自由活动，必要时可从静脉补充营养，镇痛分娩，避免过多地使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防子宫收缩乏力的有效措施，注意及时排空直肠和膀胱，必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。

1、检查框限“A”是最基本的，但有条件的单位应包括“B”。

2、怀疑胎儿宫内缺氧检查框限应包括“C”。

胎头下降延缓或停滞，可导致潜伏期延长，继发性宫缩乏力。甚至滞产，易导致手术产增加，第二产程延长，产道受压过久导致产后尿潴留，甚至发生尿瘘，粪瘘，对胎儿也可能发生胎儿宫内窘迫，新生儿窒息或颅内出血，吸入性肺炎等并发症。