孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。

对母儿影响：胎膜早破可给产妇带来精神负担，可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染。破膜4h后分娩者，产妇感染率为5%～20%，败血症率为1∶145，产妇死亡率约为1∶5500。胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫;无症状者，分娩后也可发生先天性新生儿肺炎;脐带脱垂发生机会增加。有报道早期破膜矫正的新生儿死亡率为1.7%。越临近妊娠足月，破膜后产兆发动率越高。破膜一般不影响产程进展。

1.创伤。

2.宫颈内口松弛。

3.妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎。

4.下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起。

5.羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多);胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称，胎位异常等)。

6.胎膜发育不良至菲薄脆弱等。

根据临床症状和检查可确立诊断。发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破，然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里，如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色，把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛。这时即可以确定是羊水早破。

破水西医治疗

1、胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。

2、若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。

3、若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足月(孕37周，胎儿体重已达2500g)，可观察12～18小时。若产程仍未发动，则开始引产或根据情况行剖宫产。

4、若孕龄未达37周，无产兆，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，以争取适当延长孕龄。

5、妊娠不足月，产程已发动，为头先露，可给予阴道分娩的机会。

6、妊娠不足月，但孕龄在30周以上，臀位已临产，应考虑行剖宫产，但产妇不同意则不必勉强，小于妊娠30周者最好经阴道分娩。

7、分娩结束，应给予抗生素控制感染。

破水中医治疗

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破水日常保健

1.饮食清淡，注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物。

3.根据病情询问医生，制定饮食标准。

破水食疗保健

宜吃饮食清淡，注意膳食平衡。宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。忌吃辛辣刺激食物。不宜食产气的食物，如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等。

破水日常预防

1.坚持定期做产前检查，4～6个月每个月去检查1次;7～9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查。

2.孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。

3.不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重物以及长时间旅途颠簸。

4.孕期减少性生活，特别是怀孕晚期(妊娠期最后的3个月)，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。

破水健康教育

1.加强性教育，加大避孕知识宣传，降低流产及引产率，保护妇女身心健康。

2.计划妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，积极治疗与预防下生殖道感染。

3.定期产前检查，及时发现妊娠合并症及早治疗。

4.胎位不正可于孕28～32周予以纠正;注意孕期卫生，孕晚期禁盆浴、阴道冲洗、性生活等;宫颈内口松弛者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息;要保持愉快心情，放慢生活节奏，注意休息，避免劳累、受凉、便秘等，防止突然增加腹压，避免外伤。

5.同时注意合理营养，补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素，增加羊膜弹性和韧性。

1.阴道分泌物：PH值测定，可用试纸法测定，如PH>7，多已破膜，因阴道PH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。

2.阴道液体涂片，待干后镜检，查见羊齿状结晶，用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。

3.经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出，诊断可确定。

胎膜早破为分娩并发症之一，胎膜早破常致早产，围产儿死亡，宫内及产后感染率升高。