开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块，疼痛，灼热感，触痛明显，排尿疼痛，步行困难，有时会致大小便困难，多为单侧性，偶可双侧发病，此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感，发展至脓肿，肿块大小不一，多呈鸡蛋大小，常伴腹股沟淋巴结肿大，严重者可有发热，头痛等全身症状，如不处理，脓肿可自行破溃，脓液流出后局部疼痛缓解，充血水肿减轻，全身症状即可消失，当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈，若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作，检查见局部皮肤红肿，发热，压痛明显，有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状，若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄，淡黄色脓汁，当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。

此外还有厌氧菌，其中又以类杆菌最多见，因为类杆菌属是正常阴道寄居者，感染机会较多。本病常为混合感染，多发生在生育期。

发病机制：

本病常为混合感染，病原菌复杂，主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体，国内多为葡萄球菌，链球菌，大肠埃希杆菌，淋球菌等，国外及国内个别地区以淋球菌为主，也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。

诊断

根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断，但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常，由于前庭大腺在小阴唇内侧，拨开小阴唇不用阴道窥器检查就可以看见，一般应在前庭大腺开口处及尿道口，尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

鉴别诊断

主要与前庭大腺囊肿相鉴别：其共同特点是，均可见前庭大腺处生有肿块，但前庭大腺炎表现有发热，检查可见肿块皮色发红，肿痛明显，有波动感，经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出，而前庭大腺囊肿皮色不变，肿块囊性，无压痛，加压时无脓液溢出，且无发热等全身症状。

前庭大腺炎西医治疗

1、药物治疗：

全身使用抗生素。在获得培养结果之前，可选择广谱抗生素。如尚未化脓，则服药促使其症状逐渐好转、吸收。当有全身症状，发热、白细胞升高则多选用静点抗生素为妥或青霉素80万U肌注，2次/d，也可选用头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用较强，第二代头孢菌素抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，第三代头孢菌素抗菌谱优于第二代，且某些药对厌氧菌有效。甲硝唑0.2～0.4g/次，3次/d;喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、左氟沙星(来立信)，0.2g/次，2次/d。或根据药敏选用。此外，可选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。或用1∶5000高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏。

2、手术治疗：

脓肿形成者应立即切开排出脓液引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状，切口闭合后，仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术，注意切口要够大，以防脓液排出不畅，致瘘管形成或反复脓肿发作。

3、其他特殊疗法：

局部热敷，红外线或微波理疗。

前庭大腺炎中医治疗

中药治疗：

1、邪毒入里

治法：清热解毒，活血逐瘀。

方药：五味消毒饮加味。公英，地丁，银花，连翘，天葵子，乳香，没药，丹皮，赤芍。

如口干口苦较甚者加龙胆草，生地;如高热甚者可加石膏，桅子;如大便燥操结难排加大黄;如白带量多，甚至脓性黄稠者可加土茯苓;肿疼较重，加三七粉冲服。

2、毒热内盛

治法：清热解毒，化瘀排脓。

方药;仙方活命饮。银花，甘草，穿山甲，皂角刺，当归，赤芍，乳香，没药，天花粉，陈皮，防风，贝母，白企。

如脓成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘涩者可加大黄，槟榔;如热甚者，可加大黄，黄连;如心烦口渴可加生地，栀子，玄参。

方药：

1、龙胆泻肝丸：具有清热泻肝、解毒之功，对于阴肿初起，红肿痛重者运用，尤其对同时伴有目痛耳鸣，便结溲黄，白带量多，臭秽者疗效皆佳。每服1丸，日2次服用。

2、黄连解毒丸：

具有清热解毒之功。对于阴肿痛重，伴有发热、口苦咽干者有良好疗效，每服1丸，日2次服用。

3、正气亏虚

治法：益气养血，托毒生肌。

方药：托里消毒散。人参，川芎，当归，白芍，白术，黄芪，炙甘草，茯苓，银花，白芷，皂角刺，桔梗。上方共研细末，每服10g，日三次服，或入煎剂，分次温服。

如有腰膝酸软者可加熟地，巴戟天，菟丝子;如胃纳不佳、脘闷食少，可加鸡内金，焦三仙;如头晕耳鸣者可加猪脊髓一条炖服。如有形寒肢凉可加肉桂、补骨脂;如阴户肿胀硬结不消可加鹿角胶，炮姜炭。

专方验方

1、一味苦参场：

苦参。煎汤去渣，纱布滤净，再加水至1000ml，待温不烫手，坐浴并冲洗外阴，每日1～2次，每次15分钟。

适于阴肿初起、脓未成者。

2、一效膏：

石膏、黄柏各等分。研极细面，然后以香油调成糊状，再敷于阴肿的患部外面覆以无菌纱布，每日按时更换二次。

适用于阴肿脓已成未溃，或刚刚溃后，脓汁未完全排尽者。

中药：

1、龙胆泻肝丸：

具有清热泻肝、解毒之功，对于阴肿初起，红肿痛重者运用，尤其对同时伴有目痛耳鸣，便结溲黄，白带量多，臭秽者疗效皆佳。每服1丸，日2次服用。

2、黄连解毒丸：

具有清热解毒之功。对于阴肿痛重，伴有发热、口苦咽干者有良好疗效，每服1丸，日2次服用。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗保健

前庭大腺炎宜食

1、饮食清淡，多吃有营养易消化的食物，如鱼、鸡肉等。

2、多吃新鲜水果和蔬菜。

3、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

前庭大腺炎忌食

1、前庭大腺炎患者不能吃一些辛辣、刺激、油腻的食物，这些食物都会引发病情让病情越来越严重，治疗期间的患者吃这些食物，会影响治疗，使治疗没有效果和效果不佳。

2、禁烟酒。

3、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

前庭大腺炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、马齿苋当归粥

◆当归10克用于净纱布包好，与马齿苋30克同入锅，加大米60克、适量清水熬熟，去药包，食粥。1次/日，连服3～5日/疗程。

◆功能：清热解毒，活血消炎。主治前庭大腺炎;症见肿痛明显。

2、皂荚刺乳香酒

◆皂荚刺1个(选个大者)碎作10余片，乳香3克缠在刺上，入醇酿酒20毫升同煎至沸，去渣取汁。顿服。

◆功能：清热解毒，消痈排脓。主治前庭大腺囊肿。

3、苦菜姜饮

◆苦菜40克、生姜20克分别切碎、捣烂，以洁净纱布绩取汁液(或用榨汁机榨取汁液)，两者等量合并。每次取30毫升，兑黄酒10毫升，冲水饮，3次/日。

◆功能：清热解毒，消痈排脓。主治前庭大腺囊肿。

4、鱼腥草苡仁粥

◆鱼腥草30克加水先煎，去渣取汁，入薏苡仁30克、大米50克煮至粥熟。2次/日，连服5～7日/疗程。

◆功能：清热解毒，祛湿排脓。主治前庭大腺炎;症见脓成未溃。

5、蒲公英汤

◆蒲公英、野菊花各30克，白花蛇舌草90克，金银花50克，葱白15克，同入锅，加清水适量，武火煮沸后，文火煲1小时。取汁溶化红糖，顿服，或代茶频饮。

◆功能：清热解毒，散结消疮。主治热毒壅盛型前庭大腺炎。

6、鲜马齿苋凉菜

◆大蒜泥10克、酱油等调入煮熟的鲜马齿苋60克。不拘时服，连食5～7日。

◆功能：清热解毒，散结消肿。主治热毒壅盛型前庭大腺炎、外阴炎;症见外阴红、肿、热、痛明显，白带黄赤，口干口苦，小便黄赤，大便干结。

专业指导

保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法，每日清洗外阴，穿吸汗性及透气好的内裤，最好是棉制品，患外阴炎时及时治疗，在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。

1、注意个人卫生，保持外阴清洁，每天清洗外阴1—2次。

2、月经期经血污染外阴部更容易发生感染，因此月经期每晚也应清洗外阴1次，但注意不要让水流入阴道。

3、月经期避免性交。

4、患阴道炎者要及时治疗。

由于前庭大腺在小阴唇内侧，拨开小阴唇不用阴道窥器检查就可以看见，如无必要，可暂不进行，一般应在前庭大腺开口处及尿道口，尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。前庭大腺炎表现有发热，检查可见肿块皮色发红，肿痛明显，有波动感，经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出。

前庭大腺炎发展下去就成脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。

脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液，有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。