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硬纤维瘤

硬纤维瘤也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉,腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以女性多见。也可见于青少年。

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到院就诊须知
症状解析

发生于腹壁者,表现为无痛性腹壁肿块,质硬,无压痛,生长缓慢,大多数病人肿瘤直径达数厘米时即可被发现,少数延误治疗者,肿瘤向四周呈片状浸润生长,造成大片腹壁僵硬,发生于其它部位者,可造成相应的压迫症状和功能障碍。

1.多见于妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内,也可发生在其他部位的横纹肌内。

2.肿块生长缓慢,无痛,质硬,与周围组织界线不清。

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病因解析
遗传因素(50%):

本病病因不明,可能与手术及全身结缔组织异常有关,妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因,硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉,骨瘤,皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分,后者多有遗传家族史。

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诊断解析

临床上应与隆突性皮肤纤维肉瘤、结节性痒疹等鉴别。

1.隆突性皮肤纤维肉瘤 :细胞成分多。核大且有轻度异形,分裂象较多。进行性增大,直径超过2~3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤,或隆凸性皮肤纤维肉瘤,应切除活检。

2.结节性痒疹 :好发于四肢伸侧,多发而大小一致,不会增到很大,瘙痒明显而无刺痛,常与虫咬有关,组织病理为表皮疣状或乳头状样增生,真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。

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治疗解析

硬纤维瘤西医治疗

一般不需治疗:若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除,亦可试用冷冻疗法。

皮质类固醇激素皮内注射 :对于多发性皮损,可试用含曲安奈德(康宁克通A )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内,2~3周注射一次。若较多皮质激素注入有困难,可在注射前先用液氮冷冻处理,使病损水肿,变软时再行激素注射。

硬纤维瘤中医治疗

如藜芦膏外敷,有缩小范围,移毒由深至浅功效,或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷,外贴万应膏,2~3天换药1次,使瘤体坏死脱落,再用生肌散使局部愈合。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

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预防解析

日常预防

主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现皮肤纤维瘤。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。

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检查解析

组织病理检查示切面呈灰白、黄褐或黑褐色,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”。病变主要位于真皮,镜下可见增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织,病灶中央表皮多有明显增生,棘层肥厚,皮突延长。可分纤维型损害和细胞型损害两种,前者由散在的幼稚胶原纤维组成,淡蓝色,不规则排列成交织吻合的条索,呈漩涡状或车轮状,纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞。后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成,很多细胞有大而圆形或卵圆形核,富含染色质,胞质丰富,细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素。有时细胞可呈非典型性。

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并发症解析

皮肤纤维瘤并发症:受外伤后皮肤纤维瘤可发生溃疡。皮肤纤维瘤临床体征性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝有特征性,“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤,可见其上方的皮肤略下陷。

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