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牙瘤
别名:牙源性肿瘤

牙瘤为牙源性肿瘤,生长于颌骨内,是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成,瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙,数目不等,可能有数个至数十个,形状不规则,可能近似正常牙,也可以没有牙的形状,只是一团紊乱的硬组织组成,在其周围被以纤维膜,显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1.缓慢增大的骨质膨胀,质硬,结节状,缺牙。

2.多无症状,少数压迫神经者可出现疼痛。

3.病理组织学检查确诊。

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病因解析
牙组织异常(78%):

牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形,不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

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诊断解析

与牙龈癌相鉴别。

牙龈癌的表现有:

1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈,肿块突出。

2.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。

3.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。

4.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

5.可向颈部淋巴结转移引起颈部淋巴结肿大,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

6.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。

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治疗解析

牙瘤西医治疗

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素,青酶素等),手术范围较大,患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药,较常用作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵),手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

牙瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)

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饮食保健

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。   3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。  
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预防解析

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

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检查解析

1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物所在部位常规摄片重叠较多者检查专案可包括检查框限“B”。

3.X线摄片示骨质膨胀,有很多大小形状不同,发育不全的影像,或透射度似牙组织的一团影像,影像与正常组织间有一条清晰阴影,为牙瘤的被膜。

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并发症解析

少数压迫神经者可出现疼痛。

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