乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与雌激素的过度刺激有关,故多见于20~25岁性功能旺盛期女性,妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长。乳房纤维腺瘤的好发部位,以外上象限为多,且多数(约75%)为单发,少数为多发性的,特征是无痛性孤立肿块,病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形,直径多在1~5厘米之间,偶有巨型纤维腺瘤,直径可超过10厘米;月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液,生长速度比较缓慢。
乳房纤维腺瘤的好发部位,以外上象限为多,且多数(约75%)为单发,少数为多发性的,特征是无痛性孤立肿块,病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形,直径多在1~5厘米之间,偶有巨型纤维腺瘤,直径可超过10厘米;月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液,生长速度比较缓慢,扪诊:肿块表面光滑,边界清楚,质地坚韧,与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。
本病的发生与雌激素的过度刺激有关,故多见于20~25岁性功能旺盛期女性,妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实,大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 1、 腺囊性增生病:次病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段,多为年龄较大者,且易多发,有时呈索条状结节,边界不清,属于癌前期病变。
2、 乳痛症:亦为乳腺异常增生症的一个病变阶段,主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节,且多有轻微自发性痛,尤其月经来潮前乳腺胀痛明显,甚至有是痛不可触,患者很是痛苦。
3、 乳头状瘤:可单发,也可多发,单发者多为老年妇女,50%有血性溢液,多发者呈弥漫性结节,无明显肿块,此瘤可恶变。
4、叶状囊肉瘤:多见于35-40岁者,发展较慢,肿瘤呈分叶状,部分坚硬如石,部分区域呈囊性感,瘤体常巨大,有时溃破,很少与胸膛固定,常误认为晚期乳腺癌,但根治术后疗效很好,转移不多见,一般以血行为主,偶有淋巴道转移。
5、 脂肪坏死:好发于肥胖妇女的乳房外侧部分,大多有外伤史,需行切除活检来鉴别。
6、 乳房结核:多为胸壁结核蔓延而来,可溃破,并流出干酪样脓液,注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。
7、 浆细胞性乳腺炎:也称非哺乳期乳腺炎,较少见,多有急性发作史,可有疼痛,发烧等,但经消炎治疗后很快消退。
乳房纤维腺瘤西医治疗
一经确诊,以局部(包括瘤周部分正常乳腺组织)切除来治疗。对少数巨纤维腺瘤,若局部切除后将致乳房严重变形,可作皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房一期成形术。切除的组织常规作病理检查,如有恶变,则按乳腺癌处理。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
乳房纤维腺瘤中医治疗
肝郁痰凝型
1、乳房结块,形如圆球形椭圆形,表面光滑,活动度大,触诊常有滑脱感,质地坚实。苔薄白,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方 药:乳通资生丸Ⅲ号、Ⅳ号。
紫金还荣丹外贴患处,三日换一次。
疗效评定:服药20―25天,瘤体周边变软,服药30~50天,瘤体缩小一半以上,且瘤体明显变软,60―80天,瘤体消失。
2、乳房肿块形似丸卵,质地坚实,皮色不变,表面光滑,推之活动,压之不痛;可伴有乳房不适,烦闷急躁,或月经不调;舌淡红,苔薄白,脉弦。
辨证分析:情志内伤,肝气郁结,脾失健运,气滞痰凝,互结乳络,形成乳房肿块;痰瘀凝结,故肿块质地坚实;肝气郁结,故烦闷急躁,脉弦;冲任失调,故月经不凋。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:逍遥散加减。
外用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外贴患部。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
乳房纤维腺瘤手术后食疗(仅供参考,详细请询问医生)
山药龙眼炖甲鱼[原料]家山药200克,龙眼肉25克,甲鱼1只(约重500克)。
[制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头、爪,揭去甲鱼壳盖,抽去气管、内脏,洗净,切成1厘米见方的小块,备用。将家山药放入清水中洗净,刨去薄层外表皮,剖开,切成薄片,与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内,加鸡汤(或鲜汤)适量,乳房纤维腺瘤术后饮食并加料酒、葱花、姜末,上笼,用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥,取下,加精盐、味精、五香粉及麻油各适量,拌匀即成。
[吃法]佐餐当菜,乳腺纤维瘤患者可以随意食用,吃甲鱼肉,饮汤汁,嚼食山药、龙眼肉。
[功效]健脾益气,养阴生津。本食疗方适用于乳房纤维腺瘤术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。
乳房纤维腺瘤患者饮食宜忌
1、宜多吃活血类食品。中医认为,不少肿瘤可表现为血瘀。治疗采用活血化瘀药。蟹能解结散血,对于有血瘀的癌肿,甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化,也有活血作用。
2、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
3、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
4、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。
5、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧(fěi)子、柚子、鲎。
6、手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
7、.多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面;常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。
8、在服用汤药期间,应注意饮食宜忌,不要食生冷、油腻、腥发食物。
9、忌烟、酒、咖啡、可可。
10、忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
11、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
12、忌公鸡等发物。
乳腺肿瘤的治疗首先要建立在早发现,早诊断的基础上,妇女应警惕乳腺疾病这一高发的女性疾病,每月应定期进行自我检查,时间最好在月经后1周左右,因为这时乳房比较柔软,如有肿块容易触到,发现后应尽早到医院进行规范的检查。
常规物理检查,B超。
有恶变发生的可能。