任何年龄均发生,以青年时期头面、臂、背部发病多见,为一柔软或多个柔软或坚实的球状物,直径在1~3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,基底可移动。皮表可见开口小孔,推动囊肿时,此处与皮肤粘连甚紧,并见略微凹陷而出现小坑,即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状,易继发感染,化脓破溃,有的奇臭难闻,文献报告有癌变,多数转变为基底细胞癌,少数变为鳞状细胞癌,癌变率约2.2%~4%。
(1)表皮囊肿:是一种真皮内含有角质囊肿,系因外伤将表皮植入皮下而成,其囊肿壁为上皮结构,但基底细胞层为囊壁外层,角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内, 本病好发于头皮,颈部及臀,背部,单发或多发,直径数毫米到数厘米不等,缓慢增大,质软硬而具囊性感,基底可移动,与皮肤常有粘连,皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔,无疼痛,如发生于受压部位时才有压迫性疼痛,可并继发感染,据记载有恶变的可能。
(2)皮样囊肿:常为先天性病变,由于胚胎期上皮残留而发生,属错构瘤,是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成,除囊壁表皮细胞外,尚含汗腺,毛囊及皮脂腺等,腔内含有脱落的上皮细胞,皮脂等粥样物及有毛发。
多为局限性囊样肿物,幼儿及青年期发现,缓慢生长,体积不大,为柔软圆形或较硬的囊性肿块,位于皮下,与皮肤无粘连,而与基底组织粘连甚紧,不易推动,好发于眼眶周围,鼻根,枕部及口底,其次为四肢,胸背也见发病,长期生长的可发生癌变。
(3)粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成,腔壁为上皮细胞构成,无角化象,囊外为纤维结缔组织,其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质,含有大量胆固醇结晶。
青年时期多发,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情稍微而难以回忆。
皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别,有的手术中才能发现,尤其是皮肤下囊肿,因张力过大,有的不移动,而易考虑到纤维瘤。
应与多发性脂囊瘤,脂肪瘤及神经纤维瘤鉴别,依据病理可确诊。
皮肤囊肿西医治疗
1、手术或激光手术切除。
2、术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等,可适当加大剂量。术后7~10天即可痊愈。
3、术后检查伤口敷料,发现有感染迹象时进行局部处理。
4、传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
皮肤囊肿中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
皮肤囊肿不能吃茯苓,饮食宜清淡,辛辣刺激性食物尽量少吃,戒除烟酒。
应特别注意对皮肤的护理,要讲究卫生,做到勤洗澡,勤更衣,勤剪指甲,对囊肿不可用力挤压,以免人为刺激引起发炎,囊肿较大者可争取手术摘除,如有继发感染,可作局部湿热敷,及时服用抗菌药物,待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术,如发现囊肿已经化脓,则应去医院作切开引流,待创口愈合后方可再作囊肿摘除手术。
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等,饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳,多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
病理活检可确诊。
长期生长的可发生癌变、并继发感染、据记载有恶变的可能。