本病患者主要表现为起病急骤，常伴有高烧，跟骨肿胀，由于骨内压增高，跟骨剧烈痛，压痛及叩痛，早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区，由于该处为松质骨，血运丰富，很少有死骨形成，随病变进展，可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高。

人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。

成人骨骺闭合后，血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨，髂骨或跟骨，在该处形成病灶，并向四周扩展，由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。

本病需与跟骨骨折相鉴别。

跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛，肿胀，瘀斑，足底扁平，增宽成外翻畸形，足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛，易被误诊为扭伤， X 线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度，此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节 - 关节角的测量，来分析骨折的严重程度。

跟骨骨髓炎西医治疗

本病与其他部位急性骨髓炎相同，除应用有效广谱抗生素外，早期开窗引流，减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除，不可用力搔爬，否则会过多损伤骨松质，并形成较大骨腔，或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元，故术后不宜过早活动，待新骨形成后方可负重行走。

跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法，疗法常不满意，足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿，或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的，这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛，而采用Gaenslen切口显露，即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。起自第五跖骨基底水平，向后直至跟腱远端，纵行劈开跟骨，清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎，不仅引流十分充分，治愈率高，而伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，并形成跟垫，负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平，通过垫鞋垫，一般不会影响走路。

跟骨骨髓炎中医治疗

可使用外用药物熏洗：独活、秦艽、透骨草、苏木、红花、灵芝、乌梅、艾叶、防风。也可用中药内服：独活、桑寄生、防风、川芎、党参、桂枝、木瓜、甘草、威灵仙、川断、牛膝、伸筋草。也可用中药研碎装于小袋内垫于足底即可使足弓抬高改变足跟受力，又可根据中药缓慢吸收治疗本病。

处方：麻黄、附子、透骨草、红花、干姜、桂技、防风、木瓜、羌活、荆芥、独活。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

根据最近的研究成果，跟骨骨髓炎病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，得了跟骨骨髓炎后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，病人需要适当补充，可能有利于愈合。

本病是由于外伤性因素引起，无有效的预防措施，注意生产生活安全，避免受伤是预防本病的关键。

本病的辅助检查方法可用断层摄片和CT扫描。

早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区，由于该处为松质骨，血运丰富，很少有死骨形成，随病变进展，可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高，在患骨髓炎后，骨膜被剥离的少，包壳形成的也少，而穿孔的居多 ，加上局部软组织少，血供差，死腔很难愈合。

跟部是身体的主要承重点，且易受磨擦，跟骨骨皮质薄，骨膜坚固附着于骨组织，因此在患骨髓炎后，骨膜被剥离的少，包壳形成的也少，而穿孔的居多 ，加上局部软组织少，血供差，死腔很难愈合，另外，发生跟骨骨髓炎时，跟骨炎症可沿跟腱向上发展，引起小腿后部肌肉，肌间隙感染等并发症。