可以引起髌股关节疼痛的原因有:先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,乆绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)>15°,当小腿内旋时,股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉,其中最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。
疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方,通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。
当患者取膝关节屈曲成90°坐位时,若髌骨朝上,则通常存在先天性高髌骨症。
最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。有时也见于股骨外伤术后到患者。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
主要与髋关节脱位,髋股关节炎,股骨头骨折等鉴别,X线检查、核磁共振检查容易鉴别。
髌股关节疼痛西医治疗
要以物理治疗,除了热疗、电疗之外,还需要运动治疗。通常可经由训练膝关节部位的肌肉群力量,而达到治疗效果,不过,近年来发现,髋关节附近的肌肉群也需要训练,一般只要训练 2周就可看到初步的疗效,至于完整的疗程要 6至 8周,每周训练 3次, 1次 30至 40分钟。关节腔注射玻璃酸钠,能够迅速缓解症状。
髌股关节疼痛中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
食疗保健
蛇类、虫类等活血通络、祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可缓解局部红肿热痛,防止病变蔓延。刚开叫的公鸡,配150克生姜(切片),在锅中焖炖,不放油盐,放少量白酒,1天内吃完。隔1周再服1次。可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。鳝鱼0.5千克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。舒筋活络、祛风除湿,可缓解局部红肿热痛、肩肘关节活动障碍。猪瘦肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服用,可缓解剧烈疼痛。
患者可多吃:可多吃苦瓜、丝瓜、豆类、芹菜、山药等健脾利湿功效的食物,可缓解关节局部肿胀;
食用香菇、黑木耳等可提高免疫力,缓解关节红肿热痛。
充分休息,正确用药,坚持功能锻炼 和适当使用支具,自我按摩能够减轻髌股关节的疼痛。
主要做X线,CT检查,排除器质性病变。
通常存在先天性高髌骨症。