1、肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

2、粪便中常带有粘液和血。

3、肛乳头肥大时可脱出肛门外。

由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染。

细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

诊断：

1、里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

2、疼痛 肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

3、粪便中可带有少量粘液和血。

4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。

5、肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别：

1、肛裂，肛裂以肛门周期性疼痛，便秘，大便带血为主症，其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

2、肛周脓肿，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。

肛窦炎西医治疗方法

1、保守疗法 　　

可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染；或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。 　　

2、手术疗法 　　

肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术治疗，主要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。 　

(1)肛窦切开术，适用于单纯隐窝炎，或已成脓，或伴有隐性瘘管的病人。 　　

操作方法：先将肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或仰卧位，在肛门镜下，暴露病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴，局部用生肌玉红膏换药。 　　

(2)肛窦切除术，适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。操作方法：先在肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm，深达切断部分内括约肌，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口，术后处理同上。 　　

术后常见并发症 　　

肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外，还有以下几种：

①出血：术后一般无大出血，如为单纯性渗血，可用纱布填塞法止血，必要时可局部加用肾上腺素；也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。

②感染：肛门部污染的机会很多，但由于血运丰富，创口真正感染的情况并不多见。术后经常坐浴，合理清洁地换药，可加速创口正常愈合。

③粪嵌塞：由于肛窦炎术后，排便可刺激引起肛门疼痛，因而患者有意控制排便，使粪便在直肠内形成了嵌塞。处理方法很简单，用38℃生理盐水灌肠即可。

肛窦炎中医治疗

本病治疗当以清利湿热，泻火解毒为主。但要注意泻实补虚并举。临床上可根据病情发展的不同阶段分型论治，全面兼顾。可按每期病情的转归情况，灵活运用治疗法则，内外结合，补泻兼施，审因论治。

一、辨证选方

1.湿热下注

治法：清热利湿，活血止痛。

方药：化毒除湿汤或止痛如神汤加减加减，黄柏，银花，丹皮，茯苓，桔梗，生薏仁，苍术，枳壳，通草，生甘草。便干加大黄、火麻仁、桃仁等。每日1剂，水煎服。

2.热毒炽盛

治法：清热解毒，消肿止痛。

方药：五味消毒饮加减。银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子。瘀血重者加红花、川芎;气滞加木香、元胡、枳壳。每日1剂，水煎服。

3.阴虚内热

治法：滋阴清热、凉血止痛。

方药：凉血地黄汤加减。生地，当归，槐角，黄连，天花粉，甘草，升麻，赤芍，枳壳，黄芩。血热者加羚羊角、五味子。每日1剂，水煎服。

4.气虚下陷

治法：补中益气，升阳举陷.。

方药：补中益气汤加减。黄芪，人参，炙甘草，归身，橘皮，升麻，柴胡，白术。虚寒者加干姜、肉桂;合并湿热者加苍术、黄柏、知母等。每日1剂，水煎服。

二、单方验方

1.鱼腥草场：鱼腥草干100克(鲜250克)，水煎浓缩成50～80毫升保留灌肠，二煎100毫升坐浴，每日2～3次。具有消肿止痛，活血化瘀作用，适用于肛周各类炎性病症。

2.猪胆汁：新鲜猪胆一个，浓白糖水送服新鲜猪胆汁，每日1次。每晚温盐水熏洗肛门，治疗3～5周可愈。本法可清热解毒，消炎止痛，消肿散结，用于各类痔疮及肛周炎症。

3.蒲公英汤：用蒲公英100～150克水煎服，每天1剂，或煎水坐浴每日2～3次，消炎止痛。

4.坐熨法：用新砖块在纹炭上烧薰，待热后，加陈醋于砖上，用新酒渣洒在热砖上，患者坐于热砖上嚣蒸，每日1次，总用3～5次即可愈。有消肿散结，收敛止痛功效。

三、外治及其他治疗

1.熏洗疗法：用苦参汤或五倍子汤或祛毒汤(甘草，枳壳，川椒，防风，苍术，葱白，马齿苋，朴硝，五倍子，侧柏叶)，煎水，先熏后洗，2次/日。

2.敷贴疗法：用三黄膏，或酥胆痔疮膏，敷贴患处。

3.药栓疗法：熏洗后将九华痔疮栓，复方痔疮栓，消炎痛栓，或薄荷痔疮栓等一枚纳入肛内，每日2次。

4.灌肠疗法：用熏洗灌肠液，或复方芩柏颗粒剂，保留灌肠，每日早晚各1次。

5.手术治疗：单纯脏毒，或已成脓毒，宜沿肛窦作纵形切开疗法，脏毒伴有肛乳头肥大者，宜采用结扎切除疗法。

四、中成药

1.龙胆泻肝丸：可清泻肝胆湿热与实火用于肛周脓肿、湿疹、肛周热毒症。10克/次2次/日口服。

2.解毒消炎丸：清热解毒，消肿散结。每次口服4～6粒，每日3次。

3.知柏地黄丸：滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸盗汗，下焦湿热，二便隐性出血等。

4. 参苓白术丸：健脾渗湿，用于脾虚型。

5.补中益气丸：补中益气，用于元气亏损，中气不足和气虚下陷之症。

6.便秘服麻子仁丸或液状石蜡。大便稀溏，便次增多服香连片或黄连素。

五、针灸

利用针灸方法以达到舒通经络，消肿止痛的作用。取合谷穴，长强穴以泻法，每日一次。发热时加双侧曲池，大椎穴均可。6次为一疗程。

六、自疗法 　　

肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，是由于肛窦位于直肠末端与肛管的交接部空间狭小，加之其为一组环形凹陷，易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺、竹签、骨头等)损伤，进而感染、化脓。肛窦炎如未能及时治愈易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。如果肛窦炎尚未达到手术治疗的程度，可根据医生指导采取保守疗法：花椒煮水或中药(防风、白芷、川椒、黄柏、陈皮、甘草各10克，蛇床子8克，苦参18克，黄连6克，水煎两次，并取汁500毫升，100毫升/次，兑半盆温水)坐浴局部。肛门内注水抗素软膏，每日2～3次。同时可口服新癀片4片，2次/日，饮后服。同时治疗引起该病的腹泻等肠道感染，或使用缓泻剂，如麻仁润肠丸等，使粪便排泄正常。 　　

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

肛窦炎食疗

①薏米粥，组成：薏米100克，白糖适量。制法：薏米洗净，冷水浸泡20分钟，大火烧开，小火煨烂，加白糖少许。功效：健脾利湿，排脓。用法用量：每日服1次，每次1～2小碗。 　　

②凉拌芹菜，组成：新鲜芹菜300克，麻油少许。制法：鲜嫩芹菜去根，洗净，切6厘米长段，开水烫过。加麻油少许与调味品拌食。功效：清热通便。

③凉拌马齿苋，组成：新鲜马齿苋300克，麻油少许。制法：新鲜马齿苋300克，去根及老黄叶，清水洗净，开水焯一下，加麻油及精盐少许拌食。功效：清热解毒凉血。 　　

④生津茶(作者经验方) ，组成：参须10克，麦冬10克，胖大海2枚。制法：上述药物用开水500克泡用。功效：生津通便。用法用量：代茶饮，频服。

⑤柴鱼汤，组成：柴鱼1条重约400克。制法：柴鱼去内脏，洗净，放清水煮熟，放少许猪油、精盐、葱花。功效：生肌。用法用量：喝汤食肉，每日1次。 　　

⑥清蒸精肉，组成：坚脊肉200克，党参15克，黄芪20克。制法：坚脊肉斩末，加党参、黄芪及精盐少许，上笼蒸熟。功效：健脾生肌。用法用量：可作正餐饮食，每日1～2次。 　　

肛窦炎患者饮食宜忌　

1、饮食调节，多食蔬菜水果。

2、多饮水。　

3、多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 　　

4、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜。 　　

5、禁食辣椒。

6、禁止饮酒。　

7、忌食油腻食物。

1、饮食预防：忌辛辣食物：辣椒，酒类对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食则会引起直肠粘膜充血，扩张，辣椒和酒类也会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎，因此应少吃这类刺激型食物。

2、保持大便通畅，防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂，也可用开塞露。

3、适当内服消炎药。治疗肛窦周围的感染，起到预防肛窦炎的作用。

4、药物灌肠。

5、局部应用痔疮栓。

6、保持肛门清洁，早晚各盐水坐浴一次。

诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：

1、肛门指诊检查： 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。

2、肛门镜检查 ：肛窦、肛乳头充血和红肿。观察注意粘膜颜色，有无溃疡、出血、息肉、肿瘤及异物等。在齿状线处注意有无内痔、肛瘘内口、肛乳头及肛隐窝有无炎症等。

肛乳头炎、肛乳头肥大。