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基底细胞腺瘤常见病

基底细胞腺瘤(basal cell adenoma)为涎腺上皮性良性肿瘤,Klein sasser和Klein(1967)首先描述其病理表现,并将其列为涎腺肿瘤的一个类型。Evans(1970)进一步阐述了其特征,基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。

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院前疾病咨询
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症状解析

基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见,多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多。

肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊,肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动,多呈圆形或椭圆形,质地较软。

涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

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病因解析

病因

本病发生于闰管细胞或闰管储备细胞,由于本病属比较少见的涎腺肿瘤,暂无研究发现其病因。

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诊断解析

诊断

根据病史、临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

需与多形性腺瘤,管状腺癌,腺样囊性癌等鉴别。

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治疗解析

基底细胞腺瘤西医治疗

治疗方案根据瘤体的大小、发病部位等具体情况可采用放射治疗、外科切除和化疗等不同的治疗方法。

  (一)放射治疗因其肿瘤对放射线敏感,一般都采用X线治疗,主张分次小剂量照射,持续数周。可以明显地减少坏死。与瘢痕,特别适合于老年人不愿手术者。硬斑样或纤维化型者以及复发病人不采用放疗,因对放射线不敏感。

  (二)外科疗法全层切除后植皮效果较好,应注意范围与深度。特别是硬斑样或纤维化型,需要广泛的外科切除或做Mohs外科手术切除术。

基底细胞腺瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

 

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饮食保健

身体健康得益于养生合理,尤其是术后饮食习惯最为重要。

1、油炸、烧烤的食品不能吃。(如油条、炸鸡翅、烤鸭、红烧肉、以及各种烧烤),其中的蛋白质经高温变性,会产生强致癌物质。

2、咸菜等腌制食品绝对不能吃。(如豆腐乳、罐头、老干妈、辣椒酱、咸萝卜等等)里面含有亚硝酸盐也是致癌的罪魁祸首。

3、磕瓜子、花生时,如果吃到苦的,千万要吐掉,而且还要漱口。

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预防解析

本病暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。

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检查解析

1、涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

2、大体形态:基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰,肿瘤体积一般不大,肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。

3、镜检:由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成,肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形,卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形,染色深,核仁不明显,有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见,瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔,有的病例中,上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞,间质为纤维结缔组织,粘液含量极少。

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并发症解析

并发症少见,偶有出现表面溃疡者。

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