跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是指跟腱发生了炎症。一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。发生部分纤维水肿撕裂、充血、水肿、纤维变性、甚至钙化,足跟不能着地,踝关节背伸疼痛。
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。
在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
检查脚部及活动情况,并需要进行跟腱部位的X 片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。如果怀疑跟腱已经断裂,要进行核磁共振(MRI) 扫描。
跟腱炎西医治疗
在一般情况下,跟腱炎在经过一段时间的自我护理,学会适当的休息(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果,医生可能会建议进行其他的治疗,包括:
1、使用支撑垫:支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。
2、穿步行靴或使用拐杖:如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
3、手术:非手术治疗(包括物理治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
4、外用药:选用消炎止痛的药物外敷,措施如下:
(1)运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强乆绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲,但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
(2)冷敷。
(3)根据需要使用矫形器具或者改变运动方式
(4)物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力
跟腱炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
饮食忌吃:牛肉、鸡肉、姜和燥火食物。
尽管想要完全防止跟腱炎的发生是不可能的,但是可以采取一些措施来降低它的风险:
锻炼要循序渐进,逐渐增加活动的量和强度。 避免会施加太多压力在跟腱上的运动,尤其是时间不能太长。如果在进行某种活动时感觉到疼痛,应该立即停止并休息。在锻炼时穿的鞋子要合脚,能够对脚踝提供充分的缓冲,并应该有坚固的脚弓支架,以帮助减少跟腱的压力。 每天进行伸展运动,尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后,多伸展腓肠肌和跟腱,以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。进行一些能增强腓肠肌的运动,例如 “踮脚运动”,即踮起后缓慢地下落,这可以加强跟腱肌肉承受更大的负荷。
1、运动前,做好热身伸展运动。筋骨活动开,小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳,那么运动产生的冲击力传到跟腱,就有可能引起跟腱炎。
2、加强力量:重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。
身体强化:增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。
伸展运动:小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。
平衡能力:进行一些提高你身体平衡能力的运动,锻炼你的身体感受能力。
3、挑选合适的鞋子,如果鞋子过大,人往往会弯曲脚趾抠住鞋底,这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织,导致局部肌腱劳损,引发跟腱炎。
4、跑步距离增加过快、训练过量,会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时,一定要循序渐进,慢慢加量。
5、走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。
跟腱部位的X 片检查。
跟腱炎可以进展为一种退化性疾病,称为跟腱退化变性。它是指跟腱的结构出现异常,变得越来越脆弱和纤维化。另外,对跟腱的持续压力可以导致跟腱断裂,这需要进行手术来修复。