胆囊囊肿是一种良性疾病,但是如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎,患者会有腹胀,后背有放射性疼痛感,如果是胆总管囊肿,可引起梗阻性黄疸,呕吐,发热等症状。
胆囊囊肿与慢性胆囊炎临床表现相似,可表现右上腹隐痛、腹胀。部分病人可伴有右肩胛区、后背部疼痛。偶尔可出现黄疽。巨大囊肿可触及右上腹包块。
胆囊囊肿是一种罕见的胆囊良性疾病,其发病机制不清,一般认为分先天性和后天获得性两种原因。先天性胆囊囊肿来源于前肠纤毛上皮,极罕见。后天获得性胆囊囊肿病因不明。目前很多文献认为胆囊结石是重要的病因之一,胆囊壁长期受慢性炎症的刺激而受损,胆囊黏膜通过受损部位凸向胆囊壁外,由于慢性炎症致使窦口粘连闭锁,形成独立腔隙;而黏膜本身又有分泌黏液功能,且在有慢性炎症时黏液的分泌增加,使突出胆囊壁的Aschoff窦不断扩张形成囊肿样改变。胆囊囊肿伴有胆囊结石的比例高达60%- 100%,而胆囊结石患者日后罹患胆囊囊肿者可达3%-14%,经常接触致癌物质者,如橡胶工人,胆囊囊肿发生率较高,亦有胆固醇代谢失常、雌激素及肥胖等与胆囊囊肿发病相关的报道,尚需进一步研究证实。
慢性胆囊炎症状加上B超结果可确诊。
胆囊囊肿西医治疗
一般无症状者无需治疗,症状严重者选择手术治疗。
胆囊囊肿中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
良好的饮食习惯对于预防及消除囊肿可以起到积极的辅助作用,平时可多吃消肿散结的食物。禁酒及含酒精类饮料;饮食要规律、早餐要吃好;低胆固醇饮食,避免食用鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
作胆囊B超,监测囊肿的变化情况。
腹部B超、CT可确诊。
并发症罕见。主要可引起胆囊慢性炎,罕见胆囊穿孔、内瘘等并发症。
有报道发现胆囊囊肿过大压迫周围脏器如肝脏、肠管引起肝功能受损,不完全性肠梗阻的例子。
另外,胆囊囊肿是否由于长期反复慢性刺激导致胆囊癌变目前还鲜有报道。