角膜炎西医治疗

(1)局部治疗

1)控制感染：局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏，必要时可合并结膜下注射或全身用Pⅰ

2)散瞳：并发虹睫炎用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡，或且将穿孔者，应慎重使用。

3)局部热敷：保护眼睛避免强光刺激。

4)促进溃疡恢复：局部使用胶原酶抑制剂依地酸二钠、半胱氨酸等抑制角膜溃疡发展，大量口服维生素C、B促进角膜溃疡愈合。

5)角膜移植 ：溃疡穿孔、眼内容物脱出者。

6)眼球摘除：并发真菌性眼内炎者

(2)一般治疗

1)注意保护眼睛，避免外伤。

2)如有内翻倒睫，划伤角膜，应及时进行手术矫正，角膜暴露可选择眼睑缺损修补术、睑植皮术。

3)慢性泪囊炎威胁角膜安全，应及早进行手术治疗。

4)治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养，提高全身抵抗力。

5)有穿孔危险者，给予半流食，卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。

6)住院患者注意隔离，避免交叉感染。

(3)重症治疗

1)使用烧灼疗法或冷冻疗法。

2)包扎患眼，戴软性角膜接触镜，或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后，涂以生物黏合。

3)自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。

(4)穿孔治疗：有穿孔可能者，降眼压，压迫绷带包扎，限制活动，保持大便通畅。并可使用生物黏合，角膜移植。如已穿孔形成瘘管，可酌情给予结膜瓣遮盖术治疗。

角膜炎中医治疗

(1)银翘荆防汤或 银翘散加减

处方组成：银花、板蓝根、蒲公英，连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗，薄荷或连翘、银花、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、生甘草。

用法用量：每日1剂，水煎服。

功能主治：祛风解表，清热解毒疏风清热，退翳明目。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型，证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片，视物模糊，白睛赤脉，畏光流泪，涩痛难睁，舌苔薄黄，脉浮数。

(2)银翘解毒汤

处方组成：银花，蒲公英，生大黄，龙胆草，黄芩，蔓荆子，桑白皮，天花粉，枳壳，生甘草连翘，粉丹皮，板蓝根，栀子，蝉衣，荆芥，大青叶，桔梗，木通等。

用法用量：上药用清水浸泡30分钟，然后煎30分钟左右，取药液200ml，加水再煎取药液150ml，将2次煎出的药液混合，备用。每日1剂，分2～3次温服。

功能主治：清热解毒。用治角膜基质炎属于肝胆热毒型风热湿毒型。

(3)羌活胜风汤

处方组成：黄芩，白术，枳壳，川芎，独活，羌活，防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、白芷、甘草等。

用法用量：每日1剂，水煎服。

功能主治：祛风清热。主治角膜基质炎肝经风热证。