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手足口病常见病
别名:发疹性水疱性口腔炎
治疗解析

手足口病西医治疗 

1.治疗原则主要是对症处理:  

(1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C; 

(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。   

(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。   

(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;   

(5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。   

2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。   

(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗   

(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

手足口病中医治疗 

1.中药方剂:   

(1)双花防毒饮 方剂:金银花,野菊花,蚤休,茯苓,甘草。制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。   

(2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;   

(3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。   

(4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根,黄芩、白藓皮,双花,竹叶、薄荷,煎水含漱。   

(5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。   

2.中成药   

(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天。  

(2)治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。  

(3)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。

3.分型治疗:

1)普通型(心脾积热):发热,无汗,手足口出现疱疹,其中口舌疱疹色红,疼痛剧烈,患儿流涎较多,纳差,不能进食,大便秘结,舌质红,苔黄腻。

【治法】清热解毒化湿。

【方药】大黄黄连泻心汤加减。

【药物】大黄,黄芩,等古方化湿散。

2)普通型(湿热交阻):发热,无汗,手足口出现疱疹,口舌疱疹色暗红,疼痛不剧,腹胀,纳差,大便正常或稍溏,舌暗红,苔白腻或稍黄腻。

【治法】辛开苦降,清热化湿解毒。

【方药】甘草泻心汤加减。

【药物】生甘草,半夏,黄芩,黄连,等古方化湿散,分2次服。

3)重型(中枢神经系统感染):发热、皮疹,高热,无汗,烦躁,嗜睡,烦躁,易惊,或伴肢体痿软、瘫痪,舌红,苔白腻或黄腻。

【治法】清热化湿,镇肝熄风。

【方药】风引汤加减。

【药物】大黄,生石膏,寒水石10克等古方化湿散。

重症加减方案:热势较盛,加用羚羊角粉;肢体阵挛重,加用薏苡仁、地龙、木瓜;便秘减赤石脂,后期热退减石类药物,在治疗过程中加古方清热通络散。

4.中药预防方剂 

(1)金银花,大青叶,绵茵陈,生苡仁,生甘草。水煎服,一日分两次服用,连续5-7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之 功能,适用于易感人群预防。以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。   

(2)对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用,可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。   

(3)如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热、化湿、凉血的作用。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)