便秘西医治疗

药物治疗

容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应 用会引起脂溶性维生素吸收不良。 渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药 的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

按摩疗法

便秘的经历相信很多人都有过，虽然它看似一个小毛病，但给生活带来了不少烦恼。长期的便秘对于身体健康非常不利，可以引起很多疾病的发生，如痔疮、肛裂、结肠癌等，更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说，便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手。所以，我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。

现在，您不妨用自己的双手，坚持以下自我按摩法，相信能起到通便的作用。

一、按摩腹部

1. 摩腹

仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约3～5分钟。

2. 按揉天枢穴

仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。

3. 掌揉中脘穴

仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分钟。

4. 推肋部

仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。

5. 按揉关元穴

仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。

6. 提拿腹肌

仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。

二、按摩腰骶

1. 推擦腰骶部

坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。

2. 按揉肾俞穴

坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。

三、按摩四肢

1. 按揉合谷穴

以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

2. 按揉支沟穴

以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

3. 按揉足三里穴

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。

4. 按揉三阴交穴

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。

以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。

便秘中医治疗

1、实秘

(1)热秘：大便干结，腹胀满痛，面赤身热，口干思饮，口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。

(2)气秘：大便涩滞不行，胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀腹痛，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。

2、虚秘

(1)气虚便秘：大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾肺气虚，传导无力。

(2)血虚便秘：大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。

(3)阳虚寒凝便秘：大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属脾肾阳虚，阴寒凝结。

中医治疗

一 辨证论治

1.实秘

(1)热秘：治宜清热通腑润肠。代表方麻子仁丸(火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄)。大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。

(2)气秘：治宜顺气导滞。代表方大柴胡汤加减(柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔)。

2.虚秘

(1)气虚便秘：治宜益气润肠。代表方黄芪汤(黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜)，大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。

(2)血虚便秘：治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味(当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实)。　　脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。

(3)阳虚寒凝便秘：治宜温通开秘。代表方济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂、核桃仁、何首乌等。

二 、单方验方

(1)番泻叶10克，开水泡服，早晚各1次。

(2)蜂蜜10ml，口服，或开水冲月，可常服。

(3)大黄10克，开水泡服，早晚各1次。

三 、其他疗法

灌肠疗法：肥皂水800ml灌肠。开塞露30ml，肛门灌注。

中药

1、大黄清胃丸清热泻下，治胃肠实热便秘。

2、牛黄解毒丸苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。

3、牛黄清胃丸清三焦实火，泻肺胃实热。

4、新清宁片用于内结实热便秘。

5、麻仁滋脾丸润肠通便，治燥热腹胀便秘。

6、麻仁润肠丸润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。

7、番泻叶冲剂泻热行滞通便。

针灸

针灸疗法：针刺或温针、或艾灸大肠俞、夭枢、支沟、长强、足三里、上巨虚等穴。