白内障西医治疗

1.药物治疗：

白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，据国外最新报道，一种应用动物试验药物，可使排列紊乱而致混浊晶状体，重新变成排列整齐透明的晶状体，这是可企盼的消息，但尚未在人类身体上应用。一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。唯一明确有效的方法就是手术治疗。

2.手术治疗：

(1)白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。目前切口大小有3.2mm、3.0mm、2.8mm、1.2mm、 0.9mm等。年龄相关性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快。

(2)白内障激光超声乳化术：目前主要在大城市开展，优点主要是减少超声对角膜内皮冲击，对角膜内皮功能差的患者是个好消息。由于手术分两部分进行，所以，整个手术过程时间并未减少。

(3)白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘除术小，特别是小切口白内障囊摘除术，也可达到切口基本不缝线，因为切口不在角膜上，而是在角膜缘后，做成巩膜隧道切口，通过隧道切口将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能因此，白内障囊外摘除术已成为目前山区、边缘地区的白内障的常规手术方式。

(4)白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因为手术时晶状体囊膜一并被摘除，故同时植入后房型人工晶状体手术会变得复杂，常常不作一期手术人工晶体植入。

白内障中医治疗

中医一般将白内障分为圆翳内障、胎患内障、惊振内障和其他黄精病，如金内障、金花内障。圆翳内障辨证论治：

(1)肝肾阴虚

[主症]头昏眼花，眼前飘浮，腰酸背痛，面色憔悴，耳鸣耳聋，脉细数，舌红少苔。

[治疗]有患胃疾者忌服，心悸者宜。

[方药]石决明、白蒺藜、当归、白芍、杞子、黄菊花、生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、芋肉。

(2)脾气虚弱【脾肾阳虚】

[主症]双目视远昏糊，精神倦怠，面色晃白，动则气喘，形寒肢冷，便溏夜尿频，舌淡嫩苔白脉沉细。

[治疗]健脾益肾，益气明目。

[方药]党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄芪、黄柏、白芍、炙甘草。在本人的临时应用中，此方效果明显，虽然晶体无大变化，但能提高视力。

(3)气血两亏

[主症]睁眼无力，目暗无神，视物朦胧，不能久阅，面色萎黄，体瘦或胖，倦怠懒言，梦多易醒，善忧健忘，舌淡红苔薄白，脉细弱。

[治疗]健脾益气，养血安神。

[方药]黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍药、黄柏、升麻、炙甘草、丹参、当归、枣仁、磁石、朱茯神。

(4)肝虚血少

[主症]眼干，目眩耳鸣，烦躁不眠，津少口干，腰膝酸软无力，唇红颧赤，口苦舌红，脉弦。

[治疗]滋阴降火，养血明目。

[方药]茯苓、泽泻、当归尾、丹皮、五味子、山萸肉、柴胡、熟地黄、生地黄、辰砂、真珠母、枸杞子。