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大便失禁
别名:肛门失禁,排便失禁,copracrasia
常见症状
症状解析

1.病史:询问有无先天性肛门畸形,手术,外伤史,女性患者有无产伤史,有无神经系统及泌尿系统的疾病,是否接受过放射治疗;目前失禁的严重程度,排便次数及粪便性质,有无便意感等。

2.体格检查:通过直肠指诊,内镜检查,排粪造影,肌电图测定等,达到3个目的:①判断有无肛门失禁,如肛门有缺损,肛门括约肌闭合不紧,肛周皮肤有湿疹等可提供肛门失禁的依据,②判断失禁程度:如完全性失禁可见肛门张开呈圆形,用手牵开臀部,可见直肠腔;直肠指诊,肛管括约肌及肛管直肠环收缩不明显,特别严重呈完全消失,不完全性失禁则见肛门闭合不紧,直肠指诊扪及括约肌收缩减弱,③判断失禁原因:如外伤性失禁,直肠指诊可扪及瘢痕组织;随意肌损伤,盆底肌电图异常等。

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