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流行性腮腺炎症状

潜伏期8~30天,平均为18天,患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发病象,少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),可出现肌肉酸痛食欲不振,倦怠,头痛低热,结膜炎,咽炎等症状,近10多年来我国流腮病情较前加重,表现为热程长,并发症增多,住院患儿占门诊患儿的比例也增高。

起病大多较急,有发热,寒意,头痛,咽痛,食欲不佳,恶心,呕吐,全身疼痛等,数小时至1~2天后,腮腺即显著肿大,发热自38~40℃不等,症状轻重也很不一致,成人患者一般较严重,腮腺肿胀最具特征性,一侧先肿胀,但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心,向前,后,下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清,当腺体肿大明显时出现胀痛感觉过敏,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚,局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛,腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿,可上达颞部及颧骨弓,下至颌部及颈部,胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前),因而使面貌变形。

通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75%,颌下腺或舌下腺也可同时被波及,颌下腺肿大时颈部明显肿胀,颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体:舌下腺也可同时被累及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难

腮腺管口(位于上颌第二磨牙旁的颊黏膜上)在早期常有红肿,唾液分泌初见增加,继因潴留而减少,但口干症状一般不显著。

腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常,整个病程约10~14天。

不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

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