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系统性红斑狼疮性关节炎常见病
常见症状
症状解析

系统性红斑狼疮关节病变是疾病活动的表现之一,主要表现为关节痛,非特异性关节炎和特发性骨坏死。

1、关节痛和关节炎

伴有晨僵的轻度关节痛是系统性红斑狼疮最常见的初发表现,大多数患者最终可发展为症状明显的关节炎,部分出现关节积液,最常受累的关节是近端指间关节,腕关节,膝关节,系统性红斑狼疮的关节受累多呈对称性,隐袭性,逐渐加重,半数伴有晨僵,可呈游走性和功能障碍等。

2、关节畸形

系统性红斑狼疮关节病变绝大多数不造成关节畸形,曾有人描述系统性红斑狼疮出现的一种特征性手部畸形(掌指关节屈曲,尺侧偏移及半脱位,拇指指间关节过度伸展) ,其无活动性炎症,被认为是关节旁组织即关节囊,韧带和肌腱受累,韧带松弛和肌腱不平衡所致,而非侵蚀性畸形,“天鹅颈”样畸形可见于约1/ 3 的系统性红斑狼疮手受累患者,系统性红斑狼疮的足关节受累和手关节受累是平行的,有人认为狼疮足最常见的异常的是足拇指外翻,足前部增宽和锤状趾。

3、关节积液

本病关节积液少见,补体水平降低是系统性红斑狼疮关节液较具特异性的改变。

4、放射线表现

系统性红斑狼疮关节炎影像学表现较少,早期可见软组织肿胀,关节周围骨质疏松和广泛的骨质疏松;晚期可见严重畸形,但常缺乏骨侵蚀性改变的影像学证据。

SLE可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能,抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。