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新生儿皮下坏疽
常见症状
症状解析

1.局部症状

好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部,骶部,颈部,腿部和会阴部亦可发生,其特征是:

(1)起病急,局部皮肤温度增高,呈红色,稍有肿胀,质硬,界限不清;指压部位变白。

(2)皮肤与皮下组织分离:数小时内病变迅速扩展,1天内可扩散至大部或全背,皮肤变软,中心区的颜色转为暗红,皮下组织坏死液化,但脓液不多;皮肤与皮下组织分离,触诊有漂浮感,很少出现波动感。

(3)皮肤坏死:因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死,部分患儿局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。

2.全身症状

表现为高热,哭闹,拒乳,或有呕吐,腹泻,体温多在38~39℃,高者可达40℃,合并败血症时表现为高热,嗜睡,发绀,呼吸困难,腹胀,皮肤黄疸,有出血斑点,病情严重者体温不升,出现中毒性休克,因呼吸和肾功能衰竭而致死。

(1)生后6-10天发病,腰骶部,背部,臀部常为好发部位,也可于会阴部,头枕部,颈,肩,胸等部位患病。

(2)病变开始,皮肤为广泛性充血肿胀,边缘不清,稍硬,起病急,发展迅速,继而皮下组织出现坏死,分离,液化,红肿,中央呈暗红色,触之飘浮感是其特征。

(3)晚期皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。

(4)全身可出现高热,哭闹不安,厌食等感染中毒症状,也可有腹胀,呕吐,脱水等。

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