查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
无精症常见病

无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。

无精症的中医辨证分析:无精症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道;或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,而留恋,精虫难生而导致无精症。辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。总的治法以补肾填精,清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主,后者治以清热化淤通络为主。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    男科 
  • 需做检查:
    精液检查  精子数  精浆α-葡萄糖苷酶  精液果糖  睾丸活检
  • 治疗方法:
    药物治疗  手术治疗  支持治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    1-3年
  • 治愈率:
    30%
  • 患病比例:
    0.003%
  • 好发人群:
    男性
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

除不育外,多无临床症状与体征。

展开全部
病因解析
精子生成障碍(25%):

遗传性疾病,常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子,如克氏(Klinefelter)综合征等;先天性睾丸异常,睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;睾丸本身病变,如睾丸外伤,炎症,扭转以及睾丸血管病变。

内分泌和药物损伤(15%):

垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下,甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

阻塞性无精子症(20%):

患者第二性征,性欲,性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出,病因包括:先天性畸形,常见有附睾头异位,附睾管闭锁,输精管缺如或不发育;感染,淋球菌,结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;损伤使输精管道阻塞。

展开全部
诊断解析

诊断

精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。

体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾,输精管有无畸形,结节等。

鉴别诊断

与少精子症和死精子症鉴别:

1.少精子症:少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病,国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症。

2.死精子症:精液中精子成活率减少,精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症,亦称死精子过多症,但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液,而人为造成的死精子增多,称为假死精子症,必须予以鉴别。

展开全部
治疗解析

生育专家指出,精子质量低是男性不育症的主要原因之 一,但是这种状况有的是永久性的,有的则是暂时性的。 美国《生育健康》杂志主编称,造成暂时性的精子质量不高的原因有很多,其中包括性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。

无精症西医治疗 

1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良。 

2.阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

无精症中医治疗

1、肾阳不足,精气衰少证

【治法】补肾壮阳,益气填精。

【方药】补天育麟丹加减方中鹿茸、肉桂温肾壮阳;山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、紫河车填精益肾;菟丝子、五味子、覆盆子、枸杞子以籽养子之思;党参、白术健运脾土,以滋生化之源;茯苓、泽泻、牡丹皮泻三阴经之虚邪;再用一味车前子寓消于补,兼利下阴精窍。诸药合用,共收补肾壮阳,益气填精之功。

2、肾阴不足,精气衰少证

【治法】滋阴填精,补肾益气。

【方药】生髓育麟丹加减方中鱼鳔、龟版胶、紫河车血肉有情之品填精补髓,益其不足;鹿茸、肉苁蓉、菟丝子补肾益气,配阳以益阴;熟地黄、桑椹子、枸杞子、山茱萸、制首乌滋阴益肾填精;佐以人参、白术、山药补脾益气,健运中焦。诸药合用,填精补髓益肾之力甚宏,并能调补后天。

3、瘀血阻滞,精路不通证

【治法】活血祛瘀,疏通精道。

【方药】血府逐瘀汤合理精煎加减方中桃仁、红花、丹参、莪术、牛膝、地鳖虫、当归尾活血化瘀,散结通精;柴胡、枳壳、川芎疏肝理络,行气和血;熟地黄、续断、淫羊藿、肉苁蓉益肾生精,温通精隧。诸药合施,共成活血理络,益肾通精之功。

4、湿热痰瘀,蕴滞精道证

【治法】利湿化痰,软坚散结,疏通精道。

【方药】五神汤合消瘰丸加味方中车前子、生苡仁清热利湿;银花、土茯苓、甘草解毒散结;川牛膝、益母草活血通络;浙贝母、玄参、生牡蛎化痰软坚散结;石菖蒲通利精窍。诸药合用,能利湿化痰,通络散结,疏浚精道。

无精子症的体针疗法

1、肾阳不足,精气衰虚者。取任脉经穴、背俞穴为主之肾俞、足三里、曲骨、神阙(灸)。日针次,行补法。以补肾填精,温暖肾阳。

2、肾阴不足,精气虚衰者取足太阴脾经、任脉、足少阴经穴为主之三阴交、阴廉、足三里、关元、太溪。日针1次,用补法。以补肾填精,益养肾阴。

3、瘀血阻滞,精道不畅者取膀胱经穴为主之曲骨、秩边、次髎等穴。用平补平泻法或泻法。以行气活血,疏通精路。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

展开全部
饮食保健

无精症患者饮食注意 

1.多吃些补肾填精、益气养血生精之品,以提高精子的质量和活力,如:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛,其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。因这些食物中含赖氨酸高,是精子形成的重要成分。   

2.另外,体内缺锌亦会使性欲降低,精子减少。应多吃含锌量高的食物,,而维生素E也有提高精子质量的作用。每天可以当零食多吃一点瓜子,南瓜子。此外,核桃,花生,榛子,松子等坚果类的食物含锌都比较丰富。

3、而水果方面应多吃含糖量高的水果,因为提高精子质量和活力与精囊中所含果糖的数量有关,如果精液中果糖含量低,容易引起死精症。建议多吃梨,苹果,葡萄,菠萝,甜橙等含糖量尤丰的水果。男性还应该多喝水,这样可以促进毒素排出,预防泌尿系感染。

展开全部
预防解析

一、立即抛弃香烟。

二、慎重吃药:治疗抑郁症、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此,当需要使用那些药物时,应事先征求医生的意见。

三、避免激烈的跑步四、休息时间不要过长:休息和体力劳动都要适度。

四、不长期禁欲:若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高,造成精子活力降低。因此不该长期禁欲。

五、夜间起来排尿:它会对精子的产生有好处。

展开全部
检查解析

1.内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2.睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

3.精液检查。

展开全部
并发症解析

本病易导致不育。

展开全部