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幼儿急疹常见病
常见症状
检查解析

1.血常规检查

见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少,也可随后出现白细胞总数增多。

2.病毒分离

病毒分离是HHV-6,7型感染的确诊方法,HHV-6,7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖,但需在培养基中加入植物血凝素(PHA),IL-2,地塞米松等物质,感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性,核固缩,出现多核细胞,感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡,由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

3.病毒抗原的检测

病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本,目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原,抗原阳性结果可作为确诊的依据。

4.病毒抗体的测定

采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6,7型IgG,IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法,IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6,7感染的存在,当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在,IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间,但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

5.病毒核酸检测

采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6,7 DNA,由于HHV-6,7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态,可用定量,半定量PCR来测定DNA的量,来明确是否存在活动性感染,高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

对HHV-6,7感染的诊断,应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。

一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片,心电图等检查。