1.阑尾腔梗阻学说：从解剖上阑尾有两个特点：一是阑尾一端与盲肠相通，另一端为盲端，呈糊状的肠内容物进入阑尾后，要借助于蠕动将其排出。老年人胃肠道大多蠕动减弱，其可能亦影响阑尾腔内排空，使在腔内的糊状物被吸收水分而成为粪石，阻塞阑尾腔。此外，食物中不被消化的果核等，进入阑尾腔后，亦不易排出。二是阑尾系膜相对短，亦可使阑尾发生扭曲而梗阻，阑尾粘膜老化时可萎缩，并有纤维组织增生，也可以造成阑尾腔狭窄，影响阑尾蠕动及排空。

2.细菌感染学说：正常阑尾腔内常有大肠杆菌、肠球菌及厌氧菌等，由于阑尾粘膜的屏障功能，使细菌不能进入阑尾粘膜下各层致病。进入老年期后，阑尾粘膜萎缩，阑尾壁中淋巴组织减少，因而局部的免疫机能降低，可能亦是导致细菌入侵感染的原因之一。

3.神经反射学说：阑尾壁中富于神经支配，如肌间神经丛等。当胃肠功能紊乱时，可导致阑尾肌肉和血管的反射性痉挛，引起阑尾腔的功能性梗阻和血液循环障碍，尤其是老年人阑尾血管常并有动脉硬化，使阑尾更易发生缺血损伤，继发细菌感染和阑尾穿孔。