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肺放线菌病常见病
病因解析
免疫力下降(30%):

放线菌常寄生于人体口腔黏膜,牙龈,扁桃体,结肠等处,当机体抵抗力下降,可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支气管内引起病变,再侵入肺实质,亦可由于食管病变向纵隔蔓延,或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化脓性肺炎,并经叶间隙,胸膜侵犯胸壁,肋骨,形成窦道,也可侵入血循环,引起全身播散。

发病原因

放线菌属原核生物,具有细菌的特征,其增殖不是孢子形成或丝状芽生,而是通过细菌分裂复制,绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌,因此在无氧环境中生长最好,在组织内生长则紧密聚集在一起,肉眼可见,称为颗粒,以色列放线菌是最常见病原菌,其他如赖氏放线菌,粘放线菌等也可致病。

发病机制

本病的病理特征是多发性脓肿,瘘管,肉芽增生和纤维性变,病原菌入侵后,在组织内最先引起白细胞浸润,形成多发性小脓肿,脓肿穿破形成多个窦道,在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒,病变晚期,慢性肉芽组织增生,病变邻近组织纤维性变,病变累及胸膜,引起胸膜炎或脓胸,并可穿破胸壁形成瘘管,本病特点为破坏和增生同时进行,在病变结疤痊愈的同时,仍可向周围组织扩展。